Marutaudi ülekanne

Tere Ema oli tänaval, tundmatu koer jooksis üles ja puudutas jalgu küüntega, kuid ei hammustas. Kas marutaud on läbi küünis? Täname ette.

Vastus

Tere! Hirm ei ole asjatu, marutaud on tõsine haigus, mis ohustab mitte ainult vedaja elu. Põhimõtteliselt edastatakse marutaudi kaudu tervetest loomadest nakatunud loomadele põhjustatud hammuste ja laktatsioonide teket. Kirjeldatud juhul ei ole mingit garantiid, et koer oleks nakatunud, ei põhjusta kriimustus viiruse kahjustumist, kui looma sülg ei lööks lõigatud külge. Kuid teie ema peaks kiiremas korras kohtuma nakkushaiguste arstiga, annetama verd analüüsi jaoks, ootamata võimalikke sümptomeid.

Kuidas marutaudi edastatakse?

Marutaud on viiruse poolt põhjustatud surmav haigus, mis vajab viivitamatut abi nakatunud inimesele. Teadaolevaid infektsioonimeetodeid peetakse vektori hammustuseks. Protsessi ajal satub sülg tekkinud haavale või tervetele limaskestadele. Kui viirus täielikult inimkeha tungib, hakkab see koheselt levima piki närvilõpmeid ja siseneb ajusse, hävitades närvisüsteemi. Kui inimene hammutab looma, millel esmapilgul pole nakkuse märke, on endiselt murettekitav.

Hobuste oht tähendab lokaliseerimist. Kõige tõsisemad vigastused inimesele on emakakaelavähi tekitatud vigastused. Sealt levib viirus kiiresti ajust, mis lühendab inkubatsiooniperioodi. Kui haige loom hõivas inimese paljas kehaosaga, mitte riiete peidetud peal, on nakatumise tõenäosus suur. Oluline on, milline loom on kandjaks saanud. Kõige ohtlikumad on koerad ja hundid.

Marutaud levib, kui haige looma sülg satub inimese keha kriimustusteks või kärpimiseks. Harvadel juhtudel on võimalik marutaudi nakatunud loom või inimest hukkuda. Harvemini esineb marutaudi ülekandumist inimeselt inimesele, läbi õhupõhiste piiskade läbi riiete ja vee.

Viirust ei levita saastunud toidu kaudu. Marutaud on võimatu saada, kui loom kriimustub inimese keha. Marutaudi viirus on haige looma süljas, kui ta ei ole limaskestadele, lõikudeks, kriimustusteks, haavadeks - haiget pole võimatu. Kriimust tuleb pesta, töödelda peroksiidiga ja joodiga, varakult vaktsineerida.

Loomade marutaudi ülekanne

Metsloomad ja lemmikloomad on sagedased marutaudi kandjad. Ohtlikus grupis: rebased, hundid, siid, närilised, koerad, kassid, lambad, kitsed, lehmad, sigad. Loomad saavad marutaudi kevadel, suvel ja sügisel. Pikk toimub kevadel ja suvel. Loomadel ja inimestel esineb marutaudi erineval viisil, sellel on teatud arengujärgus. Mõlemal juhul areneb haigus kiiresti, inkubatsiooniperiood on mitu päeva. Nakatunud loomade puhul on see iseloomulik:

• Haiguse inkubatsiooniperiood. Kestus jõuab kümme päeva. Loom muutub rahutuks, kaotab isu, raskendab kangeid esemeid.
• Teine periood on raske (vägivaldne). Ilmub agressioon inimestele, teistele loomadele, hakkab rikkalikult sülitama, kartma vett. Extreme viirusnakkus põhjustab paralüüsi ja surma.

Kassides võib haigus esineda mitmel etapil, kui loom muutub agressiivseks või vastupidi - vaikne, kiinduv ja apaetiline. Kui viirus siseneb inimkehasse, põhjustab see tõsist põletikku. Korruta viirus viirusega nakatab kiiresti terveid rakke ja kudesid, põhjustades sisemist verejooksu, turset, krambihooge, paralüüsi.

Inimeste marutaud

Inkubatsiooniperiood inimese jaoks on pikem - kuni mitu kuud. Sõltub patsiendi vanusest, hammustuse sügavusest ja asukohast ning muudest teguritest. Inimestel viiruslik haigus läbib kolme etappi:

• Esimene etapp kestab neli päeva. Hammustuse kohale ilmuvad tursed, punetus, valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Temperatuur tõuseb kolmkümmend kaheksa kraadi, on hirm, ärevus, ärrituvus, inimene kaotab oma isu. Suukuivus, hingamisraskus, keha ja lihaste valu, depressioon ja apaatia arenevad, on võimalik hallutsinatsioonid.
• Haiguse teises etapis iseloomustab tugev ärritus ja võimetus juua vett. Inimene põeb krambid, kehas krambid, paanikahirmud arenevad. Füüsiline seisund halveneb: nahk muutub sinakaks, pulss suureneb, õpilased laienevad, süljevool, paralüüs areneb, närvisüsteem on häiritud. Riik kestab keskmiselt kolm päeva. Isik on pearinglik, näitab agressiooni teistele. Paljud marutaudiga nakatunud inimesed ei ela kolmandasse etappi.
• Kolmas etapp on kõige raskem. Seda iseloomustab tugev hirm, suutmatus adekvaatselt reageerida meie ümbritsevale maailmale. Patsient ei saa liikuda, tavaliselt on tema keha paralüüsiga jäik, lihased on pinges. Selles etapis süvenevad kõik haiguse teise etapi sümptomid. Lase kestab kahte päeva, seejärel sureb patsient ilma hingamiseta hingamise lõpetamisest.

Haigus areneb kaheksaks päevaks, mille jooksul nakatunud isik sureb kiirelt ilma abita.

Mida teha, kui infektsioon tekib

Marutaudi tõkestamiseks on oluline inimestele ja lemmikloomadele õigeaegselt vaktsineerida. Kui haigus on juba haigestunud, ei paku kaasaegne ravi paranemist, praegu pole 100% marutaudiravist. Spetsialistid suudavad haigla sümptomeid leevendada.

Patsiendile vaktsineeritakse, määratakse analgeetikumid, rahustid, stabiliseeritakse tema vesi ja mineraalide tasakaal ja rõhk, tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Kahjuks on haige inimese prognoos ebasoodne. Enamik patsiente sureb. Kui on nakkuse kahtlus, on oluline mitte kõhkleda ja konsulteerida arstiga!

Marutaudi sümptomid loomadel ja inimestel. Kuidas mitte nakatuda?

Viimasel kolmel aastal on Venemaal teatatud 60 marutaudi juhtumist. Suurim arv selliseid juhtumeid on registreeritud Kesk-, Volga-, Põhja-Kaukaasia ja Lõuna-föderaalringkondades, samuti Tatarstani Vabariigis ja Tšetšeeni oblastis. Nižni Novgorodi piirkonnas on täna karantiini deklareeritud 50 linnas. Neid kohalikke omavalitsusi tunnustatakse marutaudi leviku seisukohast ebasoodsas olukorras olevatena ning looduslike ja koduloomade juhtumite hulgas.

2015. aasta septembris kuulutati karantiini 6 Moskva veterinaarkliinikule seoses marutaudi esinemisega koduloomadel. Koduloomadel leitud marutaud on see kõige ohtlikum, kuna nende kontakti isikuga on tõenäoline.

Kas marutaud on surmav haigus?

Marutaudiviirus mõjutab looma ja inimese kesknärvisüsteemi. Tõus piki närviteid, jõuab see ajju ja põhjustab selle põletikku (spetsiifiline entsefaliit). Kuni 2005. aastani peeti marutaudi inimestele surmavat infektsiooni. On teada ainult mõned juhud selle hirmutava nakkushaiguse raviks. Kuid õigeaegne vaktsineerimine või teatud meetmed, mida edaspidi arutatakse, võivad päästa patsiendi elu.

Marutaudiviiruse peamised kandjad (Seedetrakti viirus):

1. Metsloomad (hundid, rebased, metsikud kassid, ilvesid, nahkhiired, siilid, närilised)
2. Põllumajandusloomad
3. Lemmikloomad

Marutaudi esinemissageduse statistika Venemaal loomakasvatajate liigi kohta aastateks 1997-2007

Diagrammidest võib näha, et marukoomi peamised marutaudiallikad on metsloomad. Metsloomade seas marutaudi leviku tõttu levib viirus samaaegselt mitmesse liikesse. Näiteks saadetakse hundilt rebane või marten. Seetõttu peate metsas olema eriti ettevaatlik ja tähelepanelik. Oleme juba kirjutanud metsa ohutuseeskirjade kohta.

Ligikaudu pooled marutaudi nakatumise juhtumitest on metsloomadega kokkupuutuvad kodu- ja põllumajandusloomad. Kõige ohtlikumad metsloomad marutaudi infektsiooni osas on rebased (esimene diagramm). Veelgi enam, võite kohtuda mäestikuliste rebastega nii metsas kui ka linnas. Kui marutaudi nakatunud, võivad rebased avalduda kahel viisil. Mõned võivad käituda agressiivselt ja ründavad inimesi. Teised, vastupidi, jõuavad inimesteni ja näitavad kiindumust, nagu kodukassid. See käitumine pole tervisliku rebase jaoks iseloomulik.

Kui sa kohtad sellise rebasega, peate kohe lahkuma metsast või tsoonist, kus see asub. Igal juhul ei ole võimalik neid sinu kätes võtta.

Kuidas saab inimene marutaudi nakatuda?

Tõenäoliselt nakatub inimene marutaudi vastu, kui loomad ründavad teda ja hammustavad teda veelgi. Marutaudi bülletääni analüüs näitas, et meie riigi territooriumil aset leidnud marutaudi tüüpi tänav. 99% marutaudile surmast (WHO) on nakatunud tänavavõrdkoeradest. Samuti on võimalik marutaudi nakatumine, kui looma sülg satub inimese kahjustatud nahasse. Kuid sellised juhtumid on üsna haruldased. Marutaud ei saa nakatuda uriiniga, süüa metsas marju või lilli nuusutamist.

Inimese infektsiooni teine ​​allikas on metsa rebased, me kirjutasime neist eespool. Lisaks võivad inimesed nakatuda lemmikloomadest, keda ähvardavad rabavad metsloomad.

Marutaudi sümptomid loomadel

Pärast marutaudi nakatamist koertele või kassidele kulub tavaliselt umbes 15 päeva enne looma käitumist agressiivselt.

Kõige sagedasemad sümptomid koertel on:

1. Alustab närimiskummist või selle köni.
2. Koer õpilastel laieneb, samal ajal hakkab käituma agressiivselt ja isegi kodust eemal.
3. Söögiisu säilitamiseks võib koer neelata toitmata asju.
4. Loomal võib olla tugev lõhe vahuga ja oksendamisega (arstid viitavad sellele marutaudi peamisele sümptomile).
5. Marutaud (ei pruugi avalduda).

Pärast nende märkide ilmingut toimuvad reeglina kolmandal päeval kõikide lihaste halvatus ja looma surm.

Kassides on kõige levinum salivatsioon ja ärritus.

Lehmas halvatud jäsemed ja surm.

Marutaudi sümptomid inimestel

Marutaudi inkubatsiooniperiood on vahemikus 8 päeva kuni 1 aasta. Kõige sagedamini ei ilmu haigus 40 päeva jooksul.

Inkubatsiooniperioodi kestus ja haiguse kulg sõltub keha hammustamisest, ohvri vanusest, haava sügavusest ja viiruse läbitungimisest ning vaktsiini kiire kasutamisest.

Usutakse, et hobuste hammustuse kõige väiksem inkubatsiooniperiood on inimestel. Kõige ohtlikum on hammuse saidi puhul pea, näo ja käte kahjustused loomaratluse ajal, kuna marutaudiviirus mõjutab närvikiude ja inimrakke, seejärel liikudes mööda seljaaju aju.

Inimese surm tekib nõrgumise ja südame seiskumise tagajärjel.

Marutaudi sümptomid inimestel:

1. Marutaudi peamised sümptomid on madala kehatemperatuuri tõus (üle 37, kuid alla 38 kraadi), halb enesetunne, krambid hingamise ajal ja soov alla neelata toit, peavalu, iiveldus ja õhupuudus. Hirve on punane, suurenenud süljeeritus.
2. Närvisüsteemi ärrituvus, ärrituvus, ärevus, peavalu, unetus, depressioon, halb söögiisu. Kõik see kestab umbes 1-3 päeva.
3. Siis ilmneb marutaudi iseloomulik sümptom - "suhu paisumine" - erutus tekitab lihaskrampe, mis võib tekkida isegi eredas valguses. Patsiendid võivad muutuda agressiivseks, karjuda, rebida oma riideid, kasutada jõudu, murda mööblit. Keha temperatuur tõuseb 39-41 kraadi, on tahhükardia, suurenenud pisaravool, süljevool, higistamine.
4. Seejärel ilmnevad hüdrofoobia ja tõsised hingamisraskused. Sel hetkel laienevad õpilased kõige sagedamini, krambid võivad moonutada nägu.
5. Siis nägu muutub siniseks. Haiguse viimases etapis on võimalikud hallutsinatsioonid meeleolu ja viha muutustega, mis on väga ohtlikud. Häire ajal võib haige isegi teisi hammustada.

Tasub teada, et seal on "vaikne marutaud", kui inimese haigus võib olla peaaegu asümptomaatiline, ei näi see ärritust. Kõige sagedamini edastatakse see, kui inimesed on lõksud Lõuna-Ameerikas elavate nahkhiired.

Mida teha, kui olete hammustanud kurb loom või hulkuvad koer?

1. Marutaudi esimeste sümptomitega on inimese päästmine peaaegu võimatu. Seetõttu, kui teid on metsist või kodututest loomadest hammustanud, samuti lemmikloomad, kes ei ole vaktsineeritud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
2. Kui rabav loom on koduloom, peate selle siduma ja isoleerima.
3. Enne kui kiirabi meeskond saabub, pesta haav vee ja seebiga ning põhjustab haavast rohkelt verejooksu, seega on tõenäoline, et viirus väljub sellest verest (viiruse tungimine 3 mm tunnis)
4. Sa ei saa haava õmblema, ravida seda alkoholiga, joogiga või muu antiseptiga.
5. Pärast hammustust ei saa te juua alkoholi.
6. Loomade hammustust peab kontrollima veterinaararst.
7. Kui loom on agressiivne ja seda ei ole võimalik seostada, on see ilma selle puudutamata vaja päästetelefoni 112 kaudu helistada sanitaarteenistusele.

Marutaudi ennetamine

Marutaudi ennetamisel mängib väga suurt rolli omaniku vastavus lemmikloomade pidamise reeglitele. Kõige esimene asi, mida teha, kui otsustate lemmiklooma oma kodus võtta, on teada saada, kas see on vaktsineeritud marutaudi vastu. Riigisiseste veterinaarravimite kliinikus on kohustuslik vaktsineerida marutaudivastaste vaktsiinidega vaktsineerimist vaktsiinidega, mis on kõikides linnades ja külades kohustuslik. Marutaudi vaktsineerimine toimub varases eas. Korduvaid vaktsineerimisi tuleb läbi viia igal aastal.

Kui teie lemmiklooma marutaudi kahtlustab, peate viivitamatult viima veterinaarasutuseks uurimiseks ja uurimiseks. Kui looma ei vaktsineerita, siis ei tohiks tal osaleda näitustel ja loomakasvatusettevõtetes ning minna koos temaga metsas jahtima.

Kui soovite müüa, osta või transportida koeri, peate väljastama veterinaarsertifikaadi, märkides, et loom on marutaudi vastu vaktsineeritud mitte rohkem kui 11 kuud ja mitte vähem kui 30 päeva enne reisi.

Kui teie lemmiklooma on metsloomad või hulkuvad koerad hammustanud, peate viivitamatult arst sellest veterinaarasutusele teatama.

Materjal valmistati veterinaarabi osavõtul.

Tekst: Maria Pletnyova

Esimesed marutaudi sümptomid ja tunnused inimestel, vaktsineerimine ja ravi

Marutaud (marutaud) on viirusliku etioloogia äge zoonootiline haigus, mis areneb pärast inimese nakatunud nakatunud loomade hammustamist. Haigus on põhjustatud RNA-d sisaldavatest viirustest (rabdoviirused).

Haigus esineb kui kesknärvisüsteemi raske surm ja surm. Marutaudi ravimist ei ole. Raskete loomade hammustatud inimese vaktsiin on ainus võimalus ellu jääda. Seetõttu tuleb vaktsineerimine viivitamatult läbi viia.

Enamikel patsientidel esinevat marutaudi juhtudest on põhjustatud hilinenud spetsiaalse abi taotlemine, samuti soovitatava raviskeemi rikkumine profülaktilise vaktsineerimise perioodil või spetsiifilise immuniseerimise käigus läbimise suutmatus.

Inimeste marutaudi inkubatsiooniperiood

Enamikul juhtudel on rabdoviiruste inkubatsiooniperiood vahemikus üks kuni kolm kuud. Mõnel juhul võib seda ajavahemikku siiski vähendada ühe nädala võrra. Marutaudiviiruse maksimaalse inkubatsiooniperioodi kestvus ei ületa ühte aastat.

Kuna mõnedel patsientidel võib inkubatsiooniperioodi vähendada, tuleb vaktsineerimine ja seroteraapia viivitamatult läbi viia kohe pärast patsiendi vigastatud naha hammustust või sülgjõudu rabavale loomale.

Võimaluse korral uurige looma, kellel on patsient veidi. Looma seisundi jälgimine toimub kümne päeva jooksul. Samal ajal viiakse läbi laboratoorsed katsed looma rabdoviiruste identifitseerimiseks.

Kui negatiivseid vastuseid saab ja loom jääb kümne päeva vaatlemise ajaks terveks, lakkab hõivatud isiku marutaudi profülaktika.

Selles olukorras on marutaudivaktsiinide kasutuselevõtu algus enne uuringu tulemuste saamist õigustatud asjaoluga, et marutaudiravim ei ole veel välja töötatud. Haigust iseloomustab absoluutne suremus. Inimeste seas esinevat marutaudi sümptomite ilmingut vähendatakse kogu raviga vaid tema seisundi leevendamiseks kuni surmahetkeni.

Marutaudi vaktsiinide erakorralise manustamise kaudu inimestel esineva marutaudi tõkestamine on ainus viis selle haiguse ja selle tagajärgede ärahoidmiseks.

Kuidas saab nakatuda?

Rhabdoviiruse nakkamine toimub pärast nakatunud loomaga inimeste hammustamist. Samuti võib infektsioon tekkida nakatunud sülje tagajärjel nakatud nahale.

Enamikul juhtudel toimub linnakodanike nakatumine pärast koera hammustamist. Nakkusjuhtumid pärast kassihakkamist on palju vähem levinud.

Kõikide soojavereliste loomade puhul on vastuvõtlikkus marutaudiviiruse suhtes kõrge. Seetõttu võite nakatuda pärast nakatunud loomade (nahkhiired, rott, orav, hobune, rebane, hunt jne) hammustust.

Marutaudi tõttu jaguneb see marutaudi ja loodusliku marutaudi hulka.

Põhilised tõendid marutaudi kohta

Maa marutõbi moodustab 2/3 kõigist juhtumitest. See on tingitud asjaolust, et maapiirkondades on kurnava looma hammustatud oht kõrgem kui linnakodaniku omast.

Linnarahvastiku kõige levinum põhjus on koerte, nahkhiirete ja kasside hammustamine. Loodusliku marutaudi puhangud on tavaliselt seotud rebase ja hundi rünnakuga.

Pärast hammustamist on marutaudi esinemissagedus umbes seitsekümmend protsenti. Infektsiooni maksimaalne tõenäosus ja haiguse kiire areng minimaalse inkubatsiooniperioodiga langevad kaelale ja näole (infektsiooni tõenäosus on üle 95%).

Marutaud on lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Seda seetõttu, et lapsed mängivad sageli hulkuvate loomadega ja võivad saada väikseid hammustusi, mida nad täiskasvanutele ei tea. Praegu on eriti ohtlikud nahkhiired. Sellega seoses ei ole kategooriliselt soovitatav püüda paljaste kätega hiirt, mis on lennanud korterisse või rõdule.

Tuleb märkida, et riikides, kus loomade impordile on kehtestatud ranged piirangud ja mille kohaselt on neile kohustuslikud vaktsineerimised, ei ole praktiliselt marutaudi. Sellised ennetusmeetmed on levinud Jaapanis, Ühendkuningriigis jne.

Kas marutaud on inimesele edasi saadetud

Marutaudi viirus antakse inimestele ainult nakatunud looma kohta.

Kokkupuutel hammustatud isikuga ei esine viiruse levikut. Sarvkesta siirdamisel on üksikuid infektsioone marutaudist surmunud isikule.

Teoreetiliselt on viiruse edasikandumine marutaudi inimesest terminali staadiumis teisele isikule võimalik. Sel juhul ei tohiks haige patsient lihtsalt hammustada teist isikut, vaid hammustada naha kaudu. Või paljude naha kahjustatud alade (avatud haavad) korral tuleb rakendada paljusid patsiendi sülge marutaudi lõppfaasis.

Praktikas ei esine marutaudiga inimestel epidemioloogilist ohtu.

Õhus või suudlemisel ei edastata inimverestest marutaudi viirust.

Hiljutiste uuringute kohaselt on aerogeenset ülekandemehhanismi (äärmiselt haruldane) võimalik ainult siis, kui külastavad paljusid nahkhiirega koopaid.

Kas ma saan marutaud ilma hammustamata?

Lisaks hammustusele võib nakatuda pärast kokkupuudet naha või limaskestade avatud vigastustega, haige looma süljega. Nakatumine ei toimu, kui looma sülg puutub kokku puutumata nahaga, näiteks loom ei saa hammustada läbi karvkatte, pükste jms tiheda varruka, kuid kude oli leotatud nahale langeva süljega.

Looma uurimine ja profülaktika (marutaudi injektsioonid inimestel) pärast avatud haava hammustust või sülget on kohustuslik.

Üksikjuhtudel on võimalik viiruse vertikaalne ülekandmine emalt, keda loomad hammustasid lapsele.

Kuidas marutaudi areneb?

Seedes esinev marutaudiviirus ilmneb kaheksa kuni kümme päeva enne looma haiguse sümptomite ilmnemist. Seega, isegi pärast normaalse ja tervisliku looma hammustamist tuleb haav ravida kiiresti pesupesuvedega ning konsulteerida profülaktikaga arstiga.

Võimaluse korral tuleb loom võtta ka arsti juurde edasiseks vaatamiseks ja uurimiseks.

Seal on kaht tüüpi marutaudiviirus:

• väljas (viiruse looduslikud variandid, levinud loomade seas);
• fikseeritud (seda tüüpi marutaudiviirust kasutatakse vaktsiini loomiseks).

Mõlemal viirusel on sarnane antigeenne iseloom, nii et pärast fikseeritud tüvest valmistatud vaktsiini manustamist areneb ka loodusliku viiruse immuunsus.

Pärast nakatumist levib rabdoviirus närvikiudude kaudu. Samuti on võimalik viiruse hematogeenne ja lümfogeenne levik.

Viirust eristub atsetüülkoliini retseptorite tropism, mis aitab kaasa mitmete neuronite rühmituste kaotamisele, reflektoorset tüüpi hüperreaktiivsuse arengule ja lisaks paralüüsi tekkele.

Nakatunud inimese aju mõjutavad tursed, hemorraagia ja rasked nekrootilised ja degeneratiivsed muutused. Marutaudi korral mõjutavad kõik aju struktuurid. Neljanda vatsakese piirkond on kõige tugevamate degeneratiivsete muutuste all.

Marutaudi märgid inimestel

Kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus viib:

• hingamisteede ja neelamislihaste krampide kontraktsioonide areng;
• terava süljeerituse suurenemine (süljevool ja suur higistamine;
• hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide rasked häired.

Marutaudi viiruse edasine migreerumine kogu kehas on seotud selle tungimisega kõigisse organitesse ja mitme organi rikete arengusse.

Esimesed märgid marutaudist inimestel on nähtuse nägemine arm, ebaselged hirmud, depressioonid. Seejärel märgitakse marutaudivastaste parokseismide ja erinevate foobiadade lisandumist.

Armide arm on tingitud tugevast põletustunest, aga ka valu ja süvenemisest kodulinnas. Satsus levib hammustuse kohas asuvate närvikiudude kohal. Samuti on räni tugev punetus ja paistetus.

Paroksüsmaalne marutõbi on patsiendi spetsiifiline vastus mis tahes stiimulile. Patsiendid häbenevad, tõmmake värisevad käed ettepoole (keha läbib ka hingeldust) ja kallutage pea tagasi. Samuti iseloomustab inspiratoorne hingeldus (võimetus täielikult hingata).

Kõige paljastavad marutaudivastased foobiad on hüdrofoobia esinemine (vee hirm), aerofoobia (õhtu hirm), akustiline foobia (eri helide hirm), valgusfoobia (valgushirm).

Marutaudi klassifikatsioon

Esinemise iseloomu järgi on haigus jagatud episootilisteks linna- ja loodusraskusteks.

Kliinilises vormis isoleeritakse bulbar, meningoencephalic, cerebellar ja paralüütilised vormid.

Haigusperioodid on jagatud kolmeks etapiks:

• prekursorid (esimene etapp);
• ärritus (2);
• halvatus (3).

Samuti eristan kahte haiguse vormi: vägivaldne ja paralüütiline.

Esimesed marutaudisümptomid inimestel

Esimesed märgid marutaudist inimestel võivad ilmneda juba nädala pärast hammustust, ent sagedamini lõpeb viiruse inkubatsiooniperiood lõpuni üks kuni kolm kuud pärast hammustust.

Patsientidel on palavik (tavaliselt on subfebriil tüüpiline), areneb nähtus, tekib kaebusi üldise halb enesetunne, seletamatu ärevuse tekkimine, depressioon. Seal on unehäired, ehk õudusunenäod ja unetus.

Patsiendid kurdavad ka rasket suukuivust, halva isu, peavalu, hingeldust, tahhükardiat.

Marutaudi esimene etapp kestab üks kuni kolm päeva.

Teises etapis liitub väljakujunenud ergutus. Ilmub üks kõige spetsiifilisemaid marutaudi märke - terav hüdrofoobia. Vesi hirm on nii tugev, et katset tuua klaasi vett patsiendi huultele põhjustab kõripõletiku valulikku spasm ja lämbumise rünnak.

Patsiendid tõrjutavad vett, hoolimata sellest, et see on väljendunud dehüdratsiooni ja suurt janu. Spetsiaalselt venitada edasi värisevad käed ja väikesed tõmblevad näo lihased. Sellised sümptomid ilmnevad mitte ainult siis, kui patsient näeb vett, vaid ka siis, kui ta heli kuuleb (avanev kraan).

Aerofoobia ilmneb värske õhu hingamise ründe arengust. Mõnel juhul võib rünnakuga kaasneda tugev agressiivsus, patsiendid üritavad haigla töötajat rünnata. Agressiivsuse ja vägivalla perioodid on seotud väljendunud süljega.

Näohoolitsuste teritamine, silmade tagasitõmbamine, laiendatud õpilased.

Pärast vägivalla perioodi jõuab patsient meeleheitesse ja on täielikult teadlik sellest, mis toimub. Ka patsiendid mäletavad kõik, mis juhtus.

Pärast hüdrofoobia tekkimist elavad patsiendid mitu päeva (harva enam kui kuus päeva).

Patsient, kes satub "pahatahtlikesse rahulikkuesse", näitab peaaegu surmaga lõpptulemust. Surma põhjuseks on südame ja hingamislihaste halvatus.

Üksikjuhtudel on vaikne marutõve võimalus (tavaliselt pärast vampiiri nahkhiiret). Haigus läheb kliinikusse, kus paralüüs on ilma erutustaadiumita.

Marutaudi kogukestus on viis kuni kaheksa päeva. Haiguse pikem käik on äärmiselt haruldane.

Luupaiga diagnoosimine inimestel

Marutaudi diagnoosimise tegemiseks on äärmiselt oluline ajalugu (loomade hammustamine). Võimaluse korral tuleks loom püüda ja uurida.

Samuti võetakse arvesse haiguse spetsiifilisi sümptomeid. Marutaudi diagnoosimine on jagatud elu ja postuumaalseks.

Inimeste marutaudi analüüs

Eluaeg toimub:

• bioloogilise materjali (sülg, tserebrospinaalvedelik) viroloogiline uuring;
• PCR, IFA, REEF;
• sarvkesta prindid.

Sest tapajärgse diagnoosi puhul kasutatakse külmunud ajukoe elektronmikroskoopiat, aju immunohistokeemilisi uuringuid, samuti MFA või PFA juhtimist.

Kõik töötavad marutaudiviirusega tehakse ainult spetsiaalsetes laborites kooskõlas kõige rangemate turvameetmete ja -protokollidega eriti ohtlike nakkustega tegelemiseks.

Marutaudi ravi inimestel

Katsed on tehtud marutaudi gamma globuliinide ravimiseks, kuid nende tõhusust ei ole tõendatud.

Siiani on teatatud ainult kuuest marutaudi all olevast ellujäämisest. Kõige kuulsam patsient on Gina Gis, keda raviti vastavalt Milwaukee protokollile.

See on Dr. Rodney Willoughbyi poolt välja töötatud eksperimentaalne ravimeetod. Ravi hõlmab patsiendi sisseviimist kunstliku kooma seisundisse (kesknärvisüsteemi kaitsmiseks, kuni organism arendab viiruse antikehasid) ja viirusevastaste ainete kasutamist.

Patsient veetis koomas seitsme päeva jooksul. Ravi koguti 31 päeva. Edasised uuringud on näidanud, et tema aju ei saanud vigastada. Vaimsed ja kognitiivsed funktsioonid on täielikult säilinud.

Inimeste marutaudi vastu võitlemine ja vaktsineerimine

Loomade hammustamise järel peate kohe haava põhjalikult pesta seebiga ja voolava veega, ravida alkoholi ja joogiga. Ravile on rangelt keelatud haavakese eemaldamine või aktsiisimine, kuna see aitab kaasa viiruse levimisele.

Pärast ravi haiglas haavapulbrit pulbristatud marutaudi gammaglobuliine sisaldava pulbriga.

40 süste marutaudi marutaudi puhul ei ole seatud. See meetod on vananenud.

Inimeste marutaudi vastane vaktsineerimine tuleks anda hiljemalt kaks nädalat pärast hammustust. Pärast kindlaksmääratud perioodi on see praktiliselt ebaefektiivne.

Marutaudi vaktsineerimiskava

Praegu kasutatakse inimestel järgmisi marutaudivastase vaktsineerimise skeemi: 1 ml vaktsiini 5 korda päevas hammustust. Ravim süstitakse õla või reiepiirini. Seejärel süstitakse marutaudivastast vaktsiini kolmandal, seitsmendal, neljateistkümnendal, kahekümne kaheksandal (kolmekümnendal) ja üheksakümnendal päeval pärast hammustamist.

28. või 30. päeval süstimine sõltub vaktsiini tootjast.

Tõsisteks hammustuste või hiljaks raviks (10 päeva pärast hammustust) manustatakse lisaks vaktsiinile marutaudi gammaglobuliine.

Loomatöötajad, jahimehed, teadlased, veterinaararstid jne on soovitatav vaktsineerida. Marutaudi vaktsiin kehtib umbes aasta. Seega on patsientide puhul, kellele loomad on aastaid pärast täielikku vaktsineerimist läbinud, on vaktsineerimine näidustatud ainult hammustuse päeval + kolmandal ja seitsmendal päeval.

Profülaktilised vaktsineerimised viiakse läbi nii ravi kui ka seitsmendal ja kolmekümnendal päeval. Aasta hiljem on näidatud esimene revaktsineerimine (üks manustamine), kusjuures vaktsiin viiakse üks kord iga kolme aasta järel (vaktsiini ühekordne manustamine).

Inimese marutaudi vaktsiini ja alkoholi sobivus

Alkoholi kasutamine suurendab marutaudivastase vaktsiini soovimatute reaktsioonide tekke ohtu.

Glükokortikosteroidide ja immunosupressantide kasutamine on samuti vastunäidustatud.

Kas marutaudivaktsiini on võimalik märgistada?

Vaktsiinide juhistes ei ole andmeid kastmisveetava vaktsiini kohta. Kuid vaktsineerimiskohta pole soovitav hoida suplemise ajal aktiivselt. Soovitatav on hoiduda sauna külastamisest (ülekuumenemine on vastunäidustatud).

Profülaktilise vaktsineerimise käigus tuleks vältida ülekuumenemist, hüpotermiat või liigset füüsilist aktiivsust.

Inimeste marutaudi vaktsineerimise kõrvaltoimed

Vaktsiini kõrvaltoimed võivad ilmneda süstekoha turse tekkega, valu, palavik, seedetrakti häired, düspeptilised omadused, artriit, lümfisõlmede suurenemine.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Marutaud

Äge viirusnakkushaigus seotud rühma toimega infektsioonid, mida iseloomustab tugev patoloogias närvisüsteemi kujul entsefaliiti või halvatuse ja lõpeb alati surmaga nimetatakse marutaudi (sünonüüm: marutaudi [marutaudi], endise nimega - marutaudi või marutõbi).

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on perekonnast Rhabdoviridae kuuluv viirus perekonna Lyssavirus viirusevastasest viirusest.

See on hästi võimeline inaktiveerima lüsooli, kloramiini, sublimeeritud või karboolhappega, samuti ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuridega. Näiteks kui keedetakse, sureb viirus 2 minuti jooksul. Siiski on see vastupidav antibiootikumidele, fenoolile ja nullist madalamatele temperatuuridele.
Viirus on soojaverelistele loomadele ja paljudele linnuliikidele eriti patogeenne.

Nakkuse põhjused

Mõelge viiruse ülekandumisele loomalt inimesele.

Peamine põhjus on inimese nakatus pärast marutaudi all kannatava looduse või kodulooma hammustamist. Teine võimalus on saada nakatatud sülg avatud lahtistesse abrasiividesse, haavadesse ja muusse naha või limaskestade kahjustusse. Infektsiooni määr sõltub hammustuse läbitungimise sügavusest, selle lokaliseerumisest ja süljeerituse intensiivsusest. Bites on eriti ohtlikud, jättes avatud haavad näole, kätele ja pead.

Selle viiruse peamisteks kandjateks on metsloomad, nagu rebased, siilid, linnuke, hõbemed, hundid, hõbemed, erinevad närilised. Inimene võib nakatuda nii otse nendelt kui ka koduloomadelt, nagu koerad, kassid, lambad, lehmad, kitsed, looduslike sugulaskondade nakatunud sigad. Haigust kutsutakse vastavalt koerale, lehma või sealiha marutaudile.

Erandlikud nakkusjuhtumid:

• inimeselt inimesele viiruse kaudu edastatakse asju või leibkonna esemeid, mis säilitavad selle jäljed;
• toiduainetetee, see tähendab vee või toidu kaudu;
• õhus;
• transplatsentaarne, emata platsenta kaudu lootele;
• Haigest kinnipeetud elundi siirdamisel.

Marutaudi esinemissageduse kõrgeim tase toimub kevad-suve- ja suve-sügisperioodil. Sel ajal on suurim hulk inimestega kontakte hulkuvate koertega linnas või metsloomadega metsades.

Inimese infektsioon võib ilmneda pärast koera hammustamist, millel puudub haiguse välimine ilming, kuid see on juba surmava viiruse kandja.

Marutaudi ilmingud koertel

Inkubatsiooniperiood kestab 3-10 nädalat. Haigus areneb kiiresti. Mõne päeva jooksul muutub koera käitumine dramaatiliselt: see muutub rahutuks, keeldub sööma ja samal ajal hakkab sööma toitumatuid esemeid.

Siis saabub häiriv periood, inimene muutub agressiivseks, kontrollimatuks, närbub ja kiirustab teisi loomi ja inimesi. Selles etapis on koeril haprus ja rikkalik süljevool, see takistab joomist üldse ja neelamine on raske. Mõni päev pärast haiguse esimese manifestatsiooni ilmnemist tekib tagajalgade, keele, alaselja lõualuu paralüüs. Sülg voolab pidevalt avatud suust, saba ripub. Selle haiguse esimese 10 päeva jooksul esineb keha lihaste ja surma täielik halvatus.

Marutaudi ilmingud kassidel

Kassidel on mõnevõrra erinev haigus. Inkubatsioon (latentsus) on 8-14 päeva, kuigi esineb juhtumeid, mille kestvus on kuni üks aasta.

Haigus on jagatud kolmeks vormiks:

1. Vägivaldne, millel on kolm etappi:

• 1. etapp. Loom hakkab hirmutama ja vältima inimesi, kes söövad halvasti. Vahel vastupidi, kass muutub liiga südamlik ja obsessiivne.
• 2. etapp. Kõigepealt täheldati põnevust, ärritatavust. Kass peatab tavaliste toiduainete söömise, kuid neelab või neelab väikeseid veerisid, puitu ja muid mittesöödavaid esemeid.
Marutaudi peamine märk on vee hirm. Hinge lihasspasmid põhjustab loomade vee allaneelamist, seal on rohkelt salivatsiooni. Alustage käitumise järsku muutusi: siis ta kiirustab inimesi ja sugulasi, siis jääb juba pikka aega ammendatuks. Mis tahes välist stiimulit, olgu see siis helge valgusvoog või valju helin, põhjustab uue rünnaku agressiooni.
• 3 etapp. Alustatakse kõikide lihaste häälekahjustusi, krampe ja halvatus. Loom sureb 3-10 päeva pärast haigust.

2. vaikne vorm. Oma rahuliku ja hellusena on kass teistele väga ohtlik, kuna viirused on juba süljes. Järk-järgult asendatakse rahulik ärevus ja depressioon. Kiirelt paralüüsib alakäret ja muid lihaseid. Surm 2-4 päeva jooksul alates marutaudi nakkuse tekkimisest.

3. Ebatavaline (paralüütiline). See toimub väga harva ja erineb kursuse kestuse (kuni 3 kuud ja kauem). Võib olla varjatud enteriidi või gastriidi nähudena, kuid lõpeb sama halvusega ja surmaga.

Mürgitusviirus ilmub nakatunud looma süljes 8-10 päeva enne haiguskliiniku ilmumist, isegi siis, kui tema hammustus muutub inimestele surmavaks.

Pathogenesis

Pärast inimkehasse sisenemist levib viirus kiiresti närvide kampide kaudu, jõudes otse ajju ja seljaaju ning põhjustades põletikku. Tarbijakaebuste ja korrutades närvide, kaob viirus iseloomulikud muutused nagu nekroos ja degeneratsioon närvirakkude aju hemorraagia, tema turse, krambid ja halvatus lihaseid. Glossofarüngeaalsed, hüpoglossaalsed ja vagusnärvid kahjustavad allaneelamise ja hingamislihaste krampe. Ammoniaagri neuronite tsütoplasmas ilmuvad spetsiifilised vormid - Babeshi-Negri väike keha. Isolatsioon viiruse süljega toimub pärast selle tungimist süljenäärmed, kusagil 1 kuni 8 päeva enne ilmumist marutauditunnustega inimestel ja kestab kogu haiguse aja.

Viiruse levik läbi lümfi ja verd ei ole välistatud.

Kuidas on marutaud inimestel

Varjatud periood on 10 päeva kuni 4 kuud. Veel sagedamini kuu kuni 3, mõnikord kuni aastani. Selle kestus sõltub asukohast, hammustuse sügavusest, ohvri vanusest ja marutaudivastase vaktsineerimise olemasolust. Kõige lühemaaegne latentsusaeg on 8 päeva kuni kaks nädalat peksuga.

Haigus on selle sümptomite kohaselt jaotatud kolmeks etapiks:

1. Prodromaliperiood kestab kuni 4 päeva. Hobuse kohas esinevad lokaalsed põletikunähud: turse, punetus, sügelus ja põletus. Temperatuur tõuseb palavikule (37,8-38,00 ° C), inimene kaotab isu, ärevus, ärrituvus ja ilmne seletamatu hirm. Vähendab meeleolu kuni depressiooni. Kõhukinnisus, peas, lihastes, samuti suukuivus, iiveldus, unetus, köha, neelamisraskused ja hingamine. Võimalikud on visuaalsed ja maitsmis hallutsinatsioonid.

2. Häireteetapp avaldub depressiooni muutumisel väljendunud ärritumiseni. Selle etapi peamine omadus on hüdrofoobia. Patsient hakkab paanika hirmu juua vett. Põletuse katse lõpeb neelupõletiku lihaste valuliku spasmiga ning hiljem ainult mõtted veele või selle väljanägemisele põhjustavad neelu lihaste krampe ja spasme. Igasugused välised stiimulid, nagu õhu võnkumine või naha puudutamine lahe objektiga, põhjustavad hinge ja neelu krambid. Alustab aerofoobiat. Nägu omandab sinise värvuse, mis on moonutatud krampide tõttu. Seal on palju sülgeerumist, marutaudiviirusega. See voolab spontaanselt patsiendi suust, kuna ta ei suuda seda neelata.
Kui vaadelda märkis südame löögisageduse kiirenemine, pupillide laienemist, lihaspinge keha, krambid, suurenenud higistamine, häirimist närvisüsteemi (perifeerne) kujul parees või halvatus.
Lava kestus on 1-3 päeva. Perioodi lõpus on võimalikud vilumused, hallutsinatsioonid, ebaühtlane kõne, agressiivsuse ja raevu ärrituse muutus, mille jooksul patsient võib teisi hammustada.
Paljud nakatunud inimesed surevad selles etapis, enne kui nad jõuavad järgmisele.

3. Paralüütilise etapi. See on marutaudi kõige tõsisem staadium, mille sümptomid ilmnevad järgmiselt: hüperfoobia, aerofoobia, agressiivsuse peatumine, patsient lamab voodil liikumisel. Tema keha on kaetud suurte hõõrudega, jätkub tugev süljeeritus. Inimene on teadlik, suuteline teistega rääkima ja kosmoses orienteeruma. Hingamine on hõlpsam, taastatakse võime neelata toitu ja vett. See tingimus kestab umbes 2 päeva.
Patsient eksib, arvates, et ta taastub, kuid vereringeorganite funktsioonide langus suureneb jätkuvalt: vererõhk langeb, tahhükardia suureneb. Dehüdratsiooni tagajärjel paranevad näoelemendid, patsient kaotab raskusi, muutub oliguuria. Vaagnaelundite funktsionaalsed häired arenevad edasi. Kehatemperatuur tõuseb 420 ° C-ni. Haigusjuhu ja südame halvatusest ilmneb järsku surm ilma haiguseta umbes 18-20 tundi pärast sümptomite suurenemist.

Haiguse kogukestus on 5-8 päeva, harvadel juhtudel veidi pikem.

Marutaudi diagnoosimine

Diagnostika määramiseks on olulised järgmised kriteeriumid:

• ajaloo loomade hammustuse fakt;
• marutaudi kliinilise pildi iseloomustus;
• Võimalik on viiruse elutähtis tuvastamine labori meetodil trükist silmaümbrise pinnalt.

Diagnoosi lõplik kinnitus on võimalik alles pärast patsiendi surma. Selleks korraldage uuringute rida:

• Baase-Negri kehade tuvastamiseks aju amügdne histoloogiline uurimine (Amnoni sarvest, väikeõõgast ja ajukoorest);
• Immuunfluorestsentskatse marutaudiviiruse tuvastamiseks süljenäärmetes ja ajukudedes;
• Bioloogiline proov, mis põhineb laboratoorsete näriliste intratserebraalseks nakatamiseks ja nende ajurakkude järgnev (tapajärgne) uurimine Babeshi-Negri kasvajate esinemise kohta.

Seksuaaltervis

Spetsiifilist teraapiat ei leitud. Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele:

1. ärevushäirete leevendamiseks kasutage rahustid, krambid - antikonvulsandid, valu leevendamine - narkootilised ja mitteseotud analgeetikumid jms;
2. Karantiin patsiendile, kellel on rahulik keskkond ja pidev hooldus;
3. vee-mineraalide tasakaalu stabiliseerimine;
4. intrakraniaalse rõhu langus lülisamba punktsiooniga;
5. Trahheotoomia ja mehaaniline ventilatsioon.

Prognoos on ebasoodne. Kõik harvadel eranditel olevad patsiendid surevad. Kirjeldatud isoleeritud juhtumeid patsientide taastumise kohta, kes haigestasid pärast vaktsineerimise lõppu, oli ta varem teinud.

Ennetusmeetmed

Marutaudi esmane ja sekundaarne ennetus. Esmane on nakkuse fookusde kindlaksmääramine ja nende vastu võitlemine (hulkuvate koerte püük, koduloomade nõuetekohase hoolduse jälgimine, marutaudi õigeaegne vaktsineerimine).

Kõik haigeid loomi kohe tapetakse ja viiakse kontrollimiseks veterinaarkabiinile, eriti kui see haigusjuht on pärast kassi või koera hammustamist haigestunud. Kui inimene on hõivatud näiliselt terve koera, siis on see isoleeritud umbes 2 nädala jooksul, et jälgida marutaudi sümptomite võimalikku ilmnemist.

Profülaktika immuniseerimine on kohustuslik nende jaoks, kes on oma elukutse tõttu sunnitud loomadega ühendust võtma.

Aseptilise haava ravi viitab mittespetsiifilisele profülaktikale. Selleks kasutage jooksvat vett, seebi lahust ja joodilahust. Pärast ravi on soovitatav haavapalli purustada marutaudivaba gamma-globuliini pulbriga. Haavade servade väljalõikamine järgneva sulgemisega ei ole soovitatav.

Spetsiifiline ennetus hõlmab aktiivset ja passiivset immuniseerimist. See ennetamine toimub samaaegselt. Marutaudivastane immunoglobuliin ja marutaudivastane seerum on mõeldud passiivseks immuniseerimiseks, aktiivseks immuniseerimiseks kasutatakse marutaudivastase vaktsiini.

Marutaud vaktsineerimine

Marutaudivastase vaktsineerimise vaktsiinikursus koosneb 5-6 süstimisest. Sügisel tehakse õla või reie lihaseid vastavalt skeemile: 1 ml 5 korda - hammustuse päeval, seejärel 3, 7, 14 ja 28 päeva. Täiendav 6. vaktsiin soovitatakse 90 päeva pärast esimest vaktsiini manustamist.

Vaktsineerimine on efektiivne hiljemalt 2 nädalat alates hammustuse hetkest, kuna antikehad moodustatakse varem kui see periood ja maksimum saavutatakse 4 nädala pärast.

Vaktsiini kõrvaltoimed ja võimalikud tagajärjed:

• tursed, valu süstekohas;
• lõhnatu temperatuur (38,00 ° C ja üle selle);
• düspeptilised häired;
• liigeste põletik;
• Lümfisõlmede turse.

Erijuhised

Hormonaalsed ravimid ja immunosupressandid võivad pärssida immuunvastust vaktsiini toimele, mistõttu selliste ainete sunnitud kombinatsiooniga on vaja määrata antikehade tase, et otsustada, kas on vaja täiendavat vaktsineerimiskiirust.

Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide vältimiseks peab vaktsiin täielikult kõrvaldama alkoholi kogu vaktsineerimise kestel ja järgneva kuue kuu jooksul.

Teiste vaktsiinide koos marutaudi küülikutega manustamine on vastunäidustatud, erandjuhtudel võib teetanuse hädaolukorra ennetamist läbi viia.

Mis on marutaud ja millal peaks see kartma?

Täna on marutaud endiselt üks kõige ohtlikumaid haigusi. See on tingitud asjaolust, et selle raviks ei ole raviks ja nakkuse sagedus ei vähene. Igal aastal registreeritakse marutaudi juhtumeid rohkem kui 150 riigis üle kogu maailma. Samal ajal sureb aastas umbes 55 tuhat inimest. Need on peamiselt Aasia ja Aafrika riikide elanikud, kuid ka teistel kontinentidel esinevad tragöödiaid.

Lapsed on eriti marutaudi riskigrupp. Nad on rohkem hooletud ja sagedamini loomadega kokkupuutumises, ilma et peaksite pildistama ähvardavate sümptomite eest. Alla 15-aastaste laste hulgas on peaaegu pooled surmajuhtumitest. Igal aastal tuleb immuunistada marutaudi vastu rohkem kui kümme miljonit inimest.

Mis on marutaud?

Marutaud on üks kõige ohtlikumatest nakkushaigustest, mis on põhjustatud marutaudi viirusest. Sellele kuuluvad kõik soojaverelised olendid, kellele inimene kuulub. Marutaudi peamine marsruut on nakatunud loomade hammustamine. Viirus eritub süljes ja kui hammustatud siseneb verdesse. Lisaks sellele võib see inimpärasesse verre kriimustada ja vigastada.

Närvikiududesse sisestatud viirus lööb kodus seljaaju ja seejärel pea. Seal see mitmekordistab ja põhjustab pöördumatuid muutusi ajus. Ja sealt levib see kogu keha, kaasa arvatud, sülg. Viirus nakatab närvirakke, suurendades nii patsiendi põnevust ja agressiivsust, koordineerimise puudumist, spasme, paralüüsi ja paljusid muid sümptomeid.

Viirus on keskkonnas üsna stabiilne. See kergesti talub madalat temperatuuri ja seda saab säilitada külmutatuna mitu kuud. Kuid keetmise ajal sureb ta koheselt. Otsene päikesevalgus ja ultraviolettkiirgus on ka viiruse hävitav. Peaaegu kõik desinfektsioonivahendid võivad teda tappa.

Kuidas haigus esineb inimestel

Üks marutaudioht on diagnoosimise raskus. Haiguse inkubatsiooniperiood võib väga varieeruda ja olla lühike: 9 päeva ja pikk, kuni 99 päeva, kuid keskmiselt 30-40 päeva. Kui hammustus on peas, võib seda perioodi lühendada ja pikendada, kui hammustamine oleks jäsemetel. Inkubatsiooniperioodi ajal võib inimene tunda normaalset, mõnikord valulikku valulikku valu.

Pärast inkubatsiooniperioodi ilmnevad haiguse esimesed sümptomid. Neid on kerge segi ajada teiste nakkustega, kuna kõige sagedasemad sümptomid on peavalu, nõrkus ja üldine halb enesetunne, kerge palavik, nohu, köha, kurguvalu ja seedetrakti häired: näiteks oksendamine, kõhulahtisus ja kõhuvalu.

Marutaud, sümptomid ja ravi

Pärast seda tulevad ägedad neuroloogilised häired. Isik võib vahelduda apaatia ja ärevuse perioodidega, millega võib kaasneda ka agressiivne käitumine. Ohver võib proovida põgeneda või rünnata, ilmuvad hallutsinatsioonid, psüühika on põhjalikult häiritud. Tavaliselt täheldatakse ka lihaste krampe kõrist, mis moonutavad nägu ja põhjustavad oksendamist ja luksumist. 1-2 päeva pärast sümptomitele lisatakse külm kleepuv higistamine ja liigne aurustamine.

See periood kestab 2-4 päeva ja kui selle aja jooksul nakatunud inimene ei sure, siis satub ta paralüütilisele staadiumile. Patsient taastub ja rahustab, ta võib süüa ja juua, kuid tahhükardia, süljevool järk-järgult suureneb, rõhu langus, letargia ja apaatia suurenemine. Järk-järgult ilmnevad jäsemete ja närvide parees. Inimese temperatuur tõuseb väga kõrgele kõrgusele ja seetõttu sureb hingamisteede ja kardiovaskulaarsete keskuste halvatus. Viimane etapp kestab 1-3 päeva.

Tavaliselt alates esimesest sümptomist kuni inimese surma, see võtab 3-7 päeva. Mõnikord võib haiguse käik muutuda - näiteks pärast nahkhiirte hammustamist pole praktiliselt mingit ängistust, paralüüsib kohe algust.

Kõige tõenäolisemad viisid nakatumiseks

Marutaudi viirus leitakse haige looma süljes. Infektsioon tekib siis, kui viirus siseneb vereringesse, tavaliselt hammustuse ajal. Tuleb meeles pidada, et süljes esinev viirus võib ilmneda 1-7 päeva enne haiguse esimesi sümptomeid, nii et võite isegi nakatuda loomast, kes nägi tervist.

Kuid hammustamine ei ole ainus viis viiruse edastamiseks, nii et kui tegemist on looduslike või hulkuvate loomadega, peate olema nii ettevaatlikud kui võimalik. Marutaudi leviku võimalikud viisid on:

• kukkunud looma sülje sisenemine nina, silmade, suu ja kahjustatud naha limaskestadele;
• kriimustuste abil, mida kasutatakse küünistega, kuna loomad lakkivad oma käpa ja seal võivad olla viirusega süljeosakesed;
• haige loomade rümpade tapmise ajal läbi käte kriimustuste ja haavade.

Ka meditsiinis kirjeldatakse nakatumise juhtumeid ebatüüpiliste või ebatavaliste viisidega - näiteks õhus olevate tilkadega, mis on võimalikud ainult väga kõrge, peaaegu ebaloomuliku viiruse kontsentratsiooniga õhus. Platsentaadis esineb üksikjuhtumeid raseduse ning kudede ja elundite siirdamise ajal. Loomade esinemine seedetraktist pärast söömist toorest lihast, inimesi ei ole veel nakatunud. See on tingitud asjaolust, et viirus võib väga harva tungida vere- ja nääreorganitesse ning toiduvalmistamise ajal sureb see koheselt.

Kuidas saada marutaudi

Mõnikord jõuab hobune marutaudi nakatumisest inimesteni, kui nad lähevad vaktsineerimisele haiglasse isegi siis, kui nad ei nakatuda ohtu. Infektsioonivõimalus on välistatud, kui:

• looma sülg lamas puutumatul nahal;
• hambumus langes riide kangale ja see ei olnud kahjustatud;
• haav jätab lind küünised;
• keedetud liha või haige looma piim;
• hammustatud lemmikloom, marutaudivaba vaktsineeritud aastaringselt ja millel pole ohtlikke märke, kusjuures bite mitteohtlik lokaliseerimine.

Kui lemmikloom on hammustanud, on vaja teda jälgida. Haigusnähtude ilmnemise korral on vaja hõivatud inimese vaktsineerimist alustada. Iga looma hammustus on olukord, kus peate olema ettevaatlik, kuna marutaudi ravimit pole veel leiutatud.