Marutaud

Äge viirusnakkushaigus seotud rühma toimega infektsioonid, mida iseloomustab tugev patoloogias närvisüsteemi kujul entsefaliiti või halvatuse ja lõpeb alati surmaga nimetatakse marutaudi (sünonüüm: marutaudi [marutaudi], endise nimega - marutaudi või marutõbi).

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on perekonnast Rhabdoviridae kuuluv viirus perekonna Lyssavirus viirusevastasest viirusest.

See on hästi võimeline inaktiveerima lüsooli, kloramiini, sublimeeritud või karboolhappega, samuti ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuridega. Näiteks kui keedetakse, sureb viirus 2 minuti jooksul. Siiski on see vastupidav antibiootikumidele, fenoolile ja nullist madalamatele temperatuuridele.
Viirus on soojaverelistele loomadele ja paljudele linnuliikidele eriti patogeenne.

Nakkuse põhjused

Mõelge viiruse ülekandumisele loomalt inimesele.

Peamine põhjus on inimese nakatus pärast marutaudi all kannatava looduse või kodulooma hammustamist. Teine võimalus on saada nakatatud sülg avatud lahtistesse abrasiividesse, haavadesse ja muusse naha või limaskestade kahjustusse. Infektsiooni määr sõltub hammustuse läbitungimise sügavusest, selle lokaliseerumisest ja süljeerituse intensiivsusest. Bites on eriti ohtlikud, jättes avatud haavad näole, kätele ja pead.

Selle viiruse peamisteks kandjateks on metsloomad, nagu rebased, siilid, linnuke, hõbemed, hundid, hõbemed, erinevad närilised. Inimene võib nakatuda nii otse nendelt kui ka koduloomadelt, nagu koerad, kassid, lambad, lehmad, kitsed, looduslike sugulaskondade nakatunud sigad. Haigust kutsutakse vastavalt koerale, lehma või sealiha marutaudile.

Erandlikud nakkusjuhtumid:

• inimeselt inimesele viiruse kaudu edastatakse asju või leibkonna esemeid, mis säilitavad selle jäljed;
• toiduainetetee, see tähendab vee või toidu kaudu;
• õhus;
• transplatsentaarne, emata platsenta kaudu lootele;
• Haigest kinnipeetud elundi siirdamisel.

Marutaudi esinemissageduse kõrgeim tase toimub kevad-suve- ja suve-sügisperioodil. Sel ajal on suurim hulk inimestega kontakte hulkuvate koertega linnas või metsloomadega metsades.

Inimese infektsioon võib ilmneda pärast koera hammustamist, millel puudub haiguse välimine ilming, kuid see on juba surmava viiruse kandja.

Marutaudi ilmingud koertel

Inkubatsiooniperiood kestab 3-10 nädalat. Haigus areneb kiiresti. Mõne päeva jooksul muutub koera käitumine dramaatiliselt: see muutub rahutuks, keeldub sööma ja samal ajal hakkab sööma toitumatuid esemeid.

Siis saabub häiriv periood, inimene muutub agressiivseks, kontrollimatuks, närbub ja kiirustab teisi loomi ja inimesi. Selles etapis on koeril haprus ja rikkalik süljevool, see takistab joomist üldse ja neelamine on raske. Mõni päev pärast haiguse esimese manifestatsiooni ilmnemist tekib tagajalgade, keele, alaselja lõualuu paralüüs. Sülg voolab pidevalt avatud suust, saba ripub. Selle haiguse esimese 10 päeva jooksul esineb keha lihaste ja surma täielik halvatus.

Marutaudi ilmingud kassidel

Kassidel on mõnevõrra erinev haigus. Inkubatsioon (latentsus) on 8-14 päeva, kuigi esineb juhtumeid, mille kestvus on kuni üks aasta.

Haigus on jagatud kolmeks vormiks:

1. Vägivaldne, millel on kolm etappi:

• 1. etapp. Loom hakkab hirmutama ja vältima inimesi, kes söövad halvasti. Vahel vastupidi, kass muutub liiga südamlik ja obsessiivne.
• 2. etapp. Kõigepealt täheldati põnevust, ärritatavust. Kass peatab tavaliste toiduainete söömise, kuid neelab või neelab väikeseid veerisid, puitu ja muid mittesöödavaid esemeid.
Marutaudi peamine märk on vee hirm. Hinge lihasspasmid põhjustab loomade vee allaneelamist, seal on rohkelt salivatsiooni. Alustage käitumise järsku muutusi: siis ta kiirustab inimesi ja sugulasi, siis jääb juba pikka aega ammendatuks. Mis tahes välist stiimulit, olgu see siis helge valgusvoog või valju helin, põhjustab uue rünnaku agressiooni.
• 3 etapp. Alustatakse kõikide lihaste häälekahjustusi, krampe ja halvatus. Loom sureb 3-10 päeva pärast haigust.

2. vaikne vorm. Oma rahuliku ja hellusena on kass teistele väga ohtlik, kuna viirused on juba süljes. Järk-järgult asendatakse rahulik ärevus ja depressioon. Kiirelt paralüüsib alakäret ja muid lihaseid. Surm 2-4 päeva jooksul alates marutaudi nakkuse tekkimisest.

3. Ebatavaline (paralüütiline). See toimub väga harva ja erineb kursuse kestuse (kuni 3 kuud ja kauem). Võib olla varjatud enteriidi või gastriidi nähudena, kuid lõpeb sama halvusega ja surmaga.

Mürgitusviirus ilmub nakatunud looma süljes 8-10 päeva enne haiguskliiniku ilmumist, isegi siis, kui tema hammustus muutub inimestele surmavaks.

Pathogenesis

Pärast inimkehasse sisenemist levib viirus kiiresti närvide kampide kaudu, jõudes otse ajju ja seljaaju ning põhjustades põletikku. Tarbijakaebuste ja korrutades närvide, kaob viirus iseloomulikud muutused nagu nekroos ja degeneratsioon närvirakkude aju hemorraagia, tema turse, krambid ja halvatus lihaseid. Glossofarüngeaalsed, hüpoglossaalsed ja vagusnärvid kahjustavad allaneelamise ja hingamislihaste krampe. Ammoniaagri neuronite tsütoplasmas ilmuvad spetsiifilised vormid - Babeshi-Negri väike keha. Isolatsioon viiruse süljega toimub pärast selle tungimist süljenäärmed, kusagil 1 kuni 8 päeva enne ilmumist marutauditunnustega inimestel ja kestab kogu haiguse aja.

Viiruse levik läbi lümfi ja verd ei ole välistatud.

Kuidas on marutaud inimestel

Varjatud periood on 10 päeva kuni 4 kuud. Veel sagedamini kuu kuni 3, mõnikord kuni aastani. Selle kestus sõltub asukohast, hammustuse sügavusest, ohvri vanusest ja marutaudivastase vaktsineerimise olemasolust. Kõige lühemaaegne latentsusaeg on 8 päeva kuni kaks nädalat peksuga.

Haigus on selle sümptomite kohaselt jaotatud kolmeks etapiks:

1. Prodromaliperiood kestab kuni 4 päeva. Hobuse kohas esinevad lokaalsed põletikunähud: turse, punetus, sügelus ja põletus. Temperatuur tõuseb palavikule (37,8-38,00 ° C), inimene kaotab isu, ärevus, ärrituvus ja ilmne seletamatu hirm. Vähendab meeleolu kuni depressiooni. Kõhukinnisus, peas, lihastes, samuti suukuivus, iiveldus, unetus, köha, neelamisraskused ja hingamine. Võimalikud on visuaalsed ja maitsmis hallutsinatsioonid.

2. Häireteetapp avaldub depressiooni muutumisel väljendunud ärritumiseni. Selle etapi peamine omadus on hüdrofoobia. Patsient hakkab paanika hirmu juua vett. Põletuse katse lõpeb neelupõletiku lihaste valuliku spasmiga ning hiljem ainult mõtted veele või selle väljanägemisele põhjustavad neelu lihaste krampe ja spasme. Igasugused välised stiimulid, nagu õhu võnkumine või naha puudutamine lahe objektiga, põhjustavad hinge ja neelu krambid. Alustab aerofoobiat. Nägu omandab sinise värvuse, mis on moonutatud krampide tõttu. Seal on palju sülgeerumist, marutaudiviirusega. See voolab spontaanselt patsiendi suust, kuna ta ei suuda seda neelata.
Kui vaadelda märkis südame löögisageduse kiirenemine, pupillide laienemist, lihaspinge keha, krambid, suurenenud higistamine, häirimist närvisüsteemi (perifeerne) kujul parees või halvatus.
Lava kestus on 1-3 päeva. Perioodi lõpus on võimalikud vilumused, hallutsinatsioonid, ebaühtlane kõne, agressiivsuse ja raevu ärrituse muutus, mille jooksul patsient võib teisi hammustada.
Paljud nakatunud inimesed surevad selles etapis, enne kui nad jõuavad järgmisele.

3. Paralüütilise etapi. See on marutaudi kõige tõsisem staadium, mille sümptomid ilmnevad järgmiselt: hüperfoobia, aerofoobia, agressiivsuse peatumine, patsient lamab voodil liikumisel. Tema keha on kaetud suurte hõõrudega, jätkub tugev süljeeritus. Inimene on teadlik, suuteline teistega rääkima ja kosmoses orienteeruma. Hingamine on hõlpsam, taastatakse võime neelata toitu ja vett. See tingimus kestab umbes 2 päeva.
Patsient eksib, arvates, et ta taastub, kuid vereringeorganite funktsioonide langus suureneb jätkuvalt: vererõhk langeb, tahhükardia suureneb. Dehüdratsiooni tagajärjel paranevad näoelemendid, patsient kaotab raskusi, muutub oliguuria. Vaagnaelundite funktsionaalsed häired arenevad edasi. Kehatemperatuur tõuseb 420 ° C-ni. Haigusjuhu ja südame halvatusest ilmneb järsku surm ilma haiguseta umbes 18-20 tundi pärast sümptomite suurenemist.

Haiguse kogukestus on 5-8 päeva, harvadel juhtudel veidi pikem.

Marutaudi diagnoosimine

Diagnostika määramiseks on olulised järgmised kriteeriumid:

• ajaloo loomade hammustuse fakt;
• marutaudi kliinilise pildi iseloomustus;
• Võimalik on viiruse elutähtis tuvastamine labori meetodil trükist silmaümbrise pinnalt.

Diagnoosi lõplik kinnitus on võimalik alles pärast patsiendi surma. Selleks korraldage uuringute rida:

• Baase-Negri kehade tuvastamiseks aju amügdne histoloogiline uurimine (Amnoni sarvest, väikeõõgast ja ajukoorest);
• Immuunfluorestsentskatse marutaudiviiruse tuvastamiseks süljenäärmetes ja ajukudedes;
• Bioloogiline proov, mis põhineb laboratoorsete näriliste intratserebraalseks nakatamiseks ja nende ajurakkude järgnev (tapajärgne) uurimine Babeshi-Negri kasvajate esinemise kohta.

Seksuaaltervis

Spetsiifilist teraapiat ei leitud. Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele:

1. ärevushäirete leevendamiseks kasutage rahustid, krambid - antikonvulsandid, valu leevendamine - narkootilised ja mitteseotud analgeetikumid jms;
2. Karantiin patsiendile, kellel on rahulik keskkond ja pidev hooldus;
3. vee-mineraalide tasakaalu stabiliseerimine;
4. intrakraniaalse rõhu langus lülisamba punktsiooniga;
5. Trahheotoomia ja mehaaniline ventilatsioon.

Prognoos on ebasoodne. Kõik harvadel eranditel olevad patsiendid surevad. Kirjeldatud isoleeritud juhtumeid patsientide taastumise kohta, kes haigestasid pärast vaktsineerimise lõppu, oli ta varem teinud.

Ennetusmeetmed

Marutaudi esmane ja sekundaarne ennetus. Esmane on nakkuse fookusde kindlaksmääramine ja nende vastu võitlemine (hulkuvate koerte püük, koduloomade nõuetekohase hoolduse jälgimine, marutaudi õigeaegne vaktsineerimine).

Kõik haigeid loomi kohe tapetakse ja viiakse kontrollimiseks veterinaarkabiinile, eriti kui see haigusjuht on pärast kassi või koera hammustamist haigestunud. Kui inimene on hõivatud näiliselt terve koera, siis on see isoleeritud umbes 2 nädala jooksul, et jälgida marutaudi sümptomite võimalikku ilmnemist.

Profülaktika immuniseerimine on kohustuslik nende jaoks, kes on oma elukutse tõttu sunnitud loomadega ühendust võtma.

Aseptilise haava ravi viitab mittespetsiifilisele profülaktikale. Selleks kasutage jooksvat vett, seebi lahust ja joodilahust. Pärast ravi on soovitatav haavapalli purustada marutaudivaba gamma-globuliini pulbriga. Haavade servade väljalõikamine järgneva sulgemisega ei ole soovitatav.

Spetsiifiline ennetus hõlmab aktiivset ja passiivset immuniseerimist. See ennetamine toimub samaaegselt. Marutaudivastane immunoglobuliin ja marutaudivastane seerum on mõeldud passiivseks immuniseerimiseks, aktiivseks immuniseerimiseks kasutatakse marutaudivastase vaktsiini.

Marutaud vaktsineerimine

Marutaudivastase vaktsineerimise vaktsiinikursus koosneb 5-6 süstimisest. Sügisel tehakse õla või reie lihaseid vastavalt skeemile: 1 ml 5 korda - hammustuse päeval, seejärel 3, 7, 14 ja 28 päeva. Täiendav 6. vaktsiin soovitatakse 90 päeva pärast esimest vaktsiini manustamist.

Vaktsineerimine on efektiivne hiljemalt 2 nädalat alates hammustuse hetkest, kuna antikehad moodustatakse varem kui see periood ja maksimum saavutatakse 4 nädala pärast.

Vaktsiini kõrvaltoimed ja võimalikud tagajärjed:

• tursed, valu süstekohas;
• lõhnatu temperatuur (38,00 ° C ja üle selle);
• düspeptilised häired;
• liigeste põletik;
• Lümfisõlmede turse.

Erijuhised

Hormonaalsed ravimid ja immunosupressandid võivad pärssida immuunvastust vaktsiini toimele, mistõttu selliste ainete sunnitud kombinatsiooniga on vaja määrata antikehade tase, et otsustada, kas on vaja täiendavat vaktsineerimiskiirust.

Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide vältimiseks peab vaktsiin täielikult kõrvaldama alkoholi kogu vaktsineerimise kestel ja järgneva kuue kuu jooksul.

Teiste vaktsiinide koos marutaudi küülikutega manustamine on vastunäidustatud, erandjuhtudel võib teetanuse hädaolukorra ennetamist läbi viia.

Marutaudi ülekanne

Tere Ema oli tänaval, tundmatu koer jooksis üles ja puudutas jalgu küüntega, kuid ei hammustas. Kas marutaud on läbi küünis? Täname ette.

Vastus

Tere! Hirm ei ole asjatu, marutaud on tõsine haigus, mis ohustab mitte ainult vedaja elu. Põhimõtteliselt edastatakse marutaudi kaudu tervetest loomadest nakatunud loomadele põhjustatud hammuste ja laktatsioonide teket. Kirjeldatud juhul ei ole mingit garantiid, et koer oleks nakatunud, ei põhjusta kriimustus viiruse kahjustumist, kui looma sülg ei lööks lõigatud külge. Kuid teie ema peaks kiiremas korras kohtuma nakkushaiguste arstiga, annetama verd analüüsi jaoks, ootamata võimalikke sümptomeid.

Kuidas marutaudi edastatakse?

Marutaud on viiruse poolt põhjustatud surmav haigus, mis vajab viivitamatut abi nakatunud inimesele. Teadaolevaid infektsioonimeetodeid peetakse vektori hammustuseks. Protsessi ajal satub sülg tekkinud haavale või tervetele limaskestadele. Kui viirus täielikult inimkeha tungib, hakkab see koheselt levima piki närvilõpmeid ja siseneb ajusse, hävitades närvisüsteemi. Kui inimene hammutab looma, millel esmapilgul pole nakkuse märke, on endiselt murettekitav.

Hobuste oht tähendab lokaliseerimist. Kõige tõsisemad vigastused inimesele on emakakaelavähi tekitatud vigastused. Sealt levib viirus kiiresti ajust, mis lühendab inkubatsiooniperioodi. Kui haige loom hõivas inimese paljas kehaosaga, mitte riiete peidetud peal, on nakatumise tõenäosus suur. Oluline on, milline loom on kandjaks saanud. Kõige ohtlikumad on koerad ja hundid.

Marutaud levib, kui haige looma sülg satub inimese keha kriimustusteks või kärpimiseks. Harvadel juhtudel on võimalik marutaudi nakatunud loom või inimest hukkuda. Harvemini esineb marutaudi ülekandumist inimeselt inimesele, läbi õhupõhiste piiskade läbi riiete ja vee.

Viirust ei levita saastunud toidu kaudu. Marutaud on võimatu saada, kui loom kriimustub inimese keha. Marutaudi viirus on haige looma süljas, kui ta ei ole limaskestadele, lõikudeks, kriimustusteks, haavadeks - haiget pole võimatu. Kriimust tuleb pesta, töödelda peroksiidiga ja joodiga, varakult vaktsineerida.

Loomade marutaudi ülekanne

Metsloomad ja lemmikloomad on sagedased marutaudi kandjad. Ohtlikus grupis: rebased, hundid, siid, närilised, koerad, kassid, lambad, kitsed, lehmad, sigad. Loomad saavad marutaudi kevadel, suvel ja sügisel. Pikk toimub kevadel ja suvel. Loomadel ja inimestel esineb marutaudi erineval viisil, sellel on teatud arengujärgus. Mõlemal juhul areneb haigus kiiresti, inkubatsiooniperiood on mitu päeva. Nakatunud loomade puhul on see iseloomulik:

• Haiguse inkubatsiooniperiood. Kestus jõuab kümme päeva. Loom muutub rahutuks, kaotab isu, raskendab kangeid esemeid.
• Teine periood on raske (vägivaldne). Ilmub agressioon inimestele, teistele loomadele, hakkab rikkalikult sülitama, kartma vett. Extreme viirusnakkus põhjustab paralüüsi ja surma.

Kassides võib haigus esineda mitmel etapil, kui loom muutub agressiivseks või vastupidi - vaikne, kiinduv ja apaetiline. Kui viirus siseneb inimkehasse, põhjustab see tõsist põletikku. Korruta viirus viirusega nakatab kiiresti terveid rakke ja kudesid, põhjustades sisemist verejooksu, turset, krambihooge, paralüüsi.

Inimeste marutaud

Inkubatsiooniperiood inimese jaoks on pikem - kuni mitu kuud. Sõltub patsiendi vanusest, hammustuse sügavusest ja asukohast ning muudest teguritest. Inimestel viiruslik haigus läbib kolme etappi:

• Esimene etapp kestab neli päeva. Hammustuse kohale ilmuvad tursed, punetus, valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Temperatuur tõuseb kolmkümmend kaheksa kraadi, on hirm, ärevus, ärrituvus, inimene kaotab oma isu. Suukuivus, hingamisraskus, keha ja lihaste valu, depressioon ja apaatia arenevad, on võimalik hallutsinatsioonid.
• Haiguse teises etapis iseloomustab tugev ärritus ja võimetus juua vett. Inimene põeb krambid, kehas krambid, paanikahirmud arenevad. Füüsiline seisund halveneb: nahk muutub sinakaks, pulss suureneb, õpilased laienevad, süljevool, paralüüs areneb, närvisüsteem on häiritud. Riik kestab keskmiselt kolm päeva. Isik on pearinglik, näitab agressiooni teistele. Paljud marutaudiga nakatunud inimesed ei ela kolmandasse etappi.
• Kolmas etapp on kõige raskem. Seda iseloomustab tugev hirm, suutmatus adekvaatselt reageerida meie ümbritsevale maailmale. Patsient ei saa liikuda, tavaliselt on tema keha paralüüsiga jäik, lihased on pinges. Selles etapis süvenevad kõik haiguse teise etapi sümptomid. Lase kestab kahte päeva, seejärel sureb patsient ilma hingamiseta hingamise lõpetamisest.

Haigus areneb kaheksaks päevaks, mille jooksul nakatunud isik sureb kiirelt ilma abita.

Mida teha, kui infektsioon tekib

Marutaudi tõkestamiseks on oluline inimestele ja lemmikloomadele õigeaegselt vaktsineerida. Kui haigus on juba haigestunud, ei paku kaasaegne ravi paranemist, praegu pole 100% marutaudiravist. Spetsialistid suudavad haigla sümptomeid leevendada.

Patsiendile vaktsineeritakse, määratakse analgeetikumid, rahustid, stabiliseeritakse tema vesi ja mineraalide tasakaal ja rõhk, tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Kahjuks on haige inimese prognoos ebasoodne. Enamik patsiente sureb. Kui on nakkuse kahtlus, on oluline mitte kõhkleda ja konsulteerida arstiga!

Kuidas marutaudiviirus levib?

Tänapäeva teadus ja meditsiin on tänapäeval võitluses marutaudi nakatunud inimeste eluga täiesti võimetu. Kuna kusagil maailmas pole ravimit, mis suudaksid seda viirust vastu pidada, ei vähene nakkusjuhtumite arv. Marutaudi viiruse mõjud on kannatanud rohkem kui 150 riigis üle maailma.

Statistika on pettumus: igal aastal sureb haiguse tagajärjel enam kui 50 tuhat inimest. Põhimõtteliselt viirus nakatab inimesi Aasia ja Aafrika riikides.

Lapsed on kõige enam nakkusohus, sest pooled teatatud nakkusejuhtudest esinevad noortel alla 16-aastastel patsientidel. Lapsed usuvad kõige rohkem loomi ja sagedamini nendega kokku puutuvad, mis toob kaasa kõige kohutavaid tagajärgi. Haiguse vältimiseks elanikkond vaktsineeritakse marutaudi vastu igal aastal, mille kaudu ületab 10 miljonit inimest.

Mis haigus on?

Marutaud on viiruslik infektsioon, mis hävitab KNS-i närvirakke. Haigus esineb selgelt väljendunud närvisüsteemi häirete (agressiivsus, dementsus) ja lõpuks põhjustab organismi surma.

Selle haiguse peamine põhjustaja on viirus, mis nähtamatult tungib immuun- ja närvisüsteemi, levib kiiresti kogu kehas ja hävitab seljaaju ja aju mitmesuguseid osi. Selle tulemusena vähenevad paljud kesknärvisüsteemi funktsioonid ja viirus nakatab keha närvikoesse, limaskestadele ja nahale.

Põhjused

Viiruslik infektsioon on nakatunud neljakordse inimese kaudu. See leiab aset pärast loodusliku nakatunud looma hammustamist. On veel üks võimalus - marutaudi ülekandmine inimese nurga või avatud haava / hõõrdumisega inimese kehas, kui nakatunud neljajalgse sülje langeb kahjustatud alale või avatud limaskestale. Marutaudi kandjad ei ole mitte ainult metsloomad. Veised, koduloomad võivad olla nakatunud ka teistest loomadest. Kõige tavalisemad viiruse kandjad on looduslikud rebased, mädarõivad, rapsiinid, siid, hundid, närilised. Koduloomade, kariloomade, koerte ja kasside hulgast, kellel on vabapidamine ja mida võib leida metsloomadega, on enim mõjutatud.

Nakkuse kiirus sõltub paljudest teguritest. Näiteks võetakse arvesse löögi lokaliseerimist, selle sügavust ja looma süljeerituse intensiivsust. Eriti ohtlikud on rebenenud haavad näol, inimese ülemiste jäsemete peas ja kätes.

Seks on marutaudi esinemise juhtumid inimeselt inimesele. Kuid need on tõenäoliselt eeskirjade erandid kui avaldused. Infektsiooni edasikandumise viisid on sarnased, nakkust esineb samamoodi nagu loomade puhul sülje ja avatud limaskestade kaudu.

Kuidas te ei saa nakkushaigust

Paanika inimene võib olukorra ümber hinnata ning paanikas ja hirmuses kiirustada haiglasse vaktsineerimise vastu marutaudi vastu, isegi kui seda ei nõuta. Juhtudel, kus ei esine marutaudiviiruse ohtu:

• marutaudi ei saa edastada, kui looma sülg on jõudnud naha tervikliku alasse ja ei puudutanud limaskestade membraane;
• kriimustada või muul viisil kahjustada nahka;
• rünnaku ajal loom ei kahjusta isegi välimist riietust, kontakti kehaga jäeti välja;
• töödeldud (keedetud, röstitud) nakatunud veiste liha või keedetud piim;
• hammustus anti aasta jooksul vaktsineeritud loomadele, kellel puudusid selged haigusnähud;
• viirusinfektsioon leitakse ainult looma süljes. Uriinis, väljaheites ja veres pole nakkust.

On olemas sellist asja nagu lisofoobia - hirm marutaudi nakatumise pärast. See on üsna haruldane haigus ning seda ravitakse psühhoteraapiliste meetodite või hüpnoosiga.

On teada, kuidas marutaudi edastatakse, kuid peate teadma, et kui peate lemmiklooma, peate selle järele valvama. Kui loom hakkab paaril päeval nakatumise märke nägema, on hädavajalik haigestunud isiku vaktsineerimine. Oluline on teada, kuidas võite viirust saada ja selliseid olukordi vältida, sest tänapäeva maailmas ei ole marutaudi korral mingit immuunsust.

Sümptomatoloogia

Inkubatsiooniperiood võib iga inimese jaoks olla erinev, kuna selle kestus sõltub hammustuse asukohast ja kahjustuse sügavusest. Kui peade pind on kahjustatud, on nägu umbes 15-20 päeva, kui jalg või jalg hammustab, võib see periood kesta kuni aasta, millega kaasnevad ebameeldivad aistingud. Maailmas on juhtumeid, kus koera marujumust ilmnes ainult 2-3 aastat pärast hammustust.

Selles haiguses on kolm perioodi: depressioon, agitatsioon ja paralüüs.

Esimene periood on depressioon. Selle aja jooksul võib marutaudiga nakatunud isik tunda põletustunne, sügelus eelnevalt kahjustatud kohtades. Mõnikord on endise haava piirkonnas tunda paistetust ja hüperemeediat.

Inimese närvisüsteem on surutud, ta ei ole heas tujus, tema isu ja uni on kadunud, ärevus, paanika, hirm, apaatia kõigele paistab.

Järgmine periood on põnevus. See võib alustada oma tegevust kolmandal päeval ja avalduda kõrgel temperatuuril, üle 37 kraadi. Samal ajal võivad tekkida erinevad foobiad, näiteks aerofoobia või hüdrofoobia, pulsisageduse suurenemine, vererõhu tõus jne. Patsient muutub agressiivseks, võib käituda ebapiisavalt, ligikaudu, süvendamine suureneb ja kõne muutub mõnikord ebakindlaks.

Kõige märgatavam sümptom on hüdrofoobia - püsiv janu, mille puhul isik ei saa hingamis-neelamissüsteemi spasmide tõttu vett juua. Tulevikus kaotavad spasmid patsiendi isegi vee puudumise mõttes. Selle tagajärjel suureneb agressiivsus ja viha.

Tänu pidevale närvisurvele hakkavad põnevuse perioodid kasvama ja muutuma heledamaks. Marutaudiga inimene võib kaotada teadvuse selgus, kogeda visuaalseid ja kuulmis hallutsinatsioone. Samal ajal peab rünnakute vahel olema täiesti adekvaatne ja olla teadlik sellest, mis temaga juhtus. See periood võib kesta umbes 3 päeva.

Paralüütilise perioodi - lõplik. Selles ajavahemikus asendatakse põnevusetapp depressiooniga. Patsiendil on apaatia. Keha lihased lõppevad tahtmatult lepinguga, spasm kaob. Keha temperatuur tõuseb järsult, süda hakkab langema kiiremini, jäsemete halvatus, immobilisatsioon. Paralüüs mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisteid ja surma sellisel juhul on paratamatu. Kopsu kunstliku ventilatsiooni abil saate pikendada patsiendi elu mitme tunni või päeva jooksul, kuid surma saab umbes päev, kaks.

Haiguse diagnoosimine

Diagnoosi õigeks ja kiireks tuvastamiseks tuleb kaaluda järgmisi nüansse:

• isikliku looma hammustuse või kriimustuse tuvastamine;
• marutaudile iseloomulike sümptomite olemasolu;
• silmaümbrise laboratoorsed uuringud, kus viirust saab määrata koore pinda

Marutaudi nakatumise ohu kõrvaldamiseks on vajalik vaktsineerimine õigeaegselt, mis takistab nakkust 98% juhtudest, kuna see probleem on väga tõsine ja põhjustab pöördumatuid tagajärgi - surma.

Kahjuks võib diagnoosi lõplik kinnitus olla alles pärast patsiendi surma. See viiakse läbi järgmiste vahenditega:

• Histoloogiline uuring kehas viibimise kohta Taurus Babesh-Negri. Uuritakse ajukoe, väikeaju ja amnonvarvi;
• bioloogiline punktsioon. Uuritakse eksperimentaalsete näriliste rakke, kes saavad intratserebraalse infektsiooni annust;
• immunofluorestsentskatse. Marutaudi viiruse olemasolu kontrollimisel uuritakse neuraalseid kudesid, süljenäärmeid ja ajurakke.

Virusravi

Esimeste sümptomite ilmnemisel on patsiendi haiglaraviks vaja erakorralist abi, sest sa võid nakatuda marutaudiga kohe pärast hammustamist.

Kas selle haiguse raviks on tõhus? Ei, sümptomaatiline ravi leevendab patsiendi seisundit ja leevendab kannatusi.

Inimesed, kellel on marutaudiviirus, tuleks asetada soojale ruumile ilma ereda valguse ja mürata. Morfiin, difenhüdramiin, aminaasiin või pantopoon eemaldatakse kimp viivitamatult.

Hingamisteede tugevad spasmid ja õhuvoolu võimetus iseenesest on patsiendile ühendatud kunstliku hingamise süsteemiga, mis pikendab tema elu. Immunoglobuliin kliiniliste sümptomite esinemisel on selle haiguse vastu võitlemisel võimetu.

Igaüks mõistab, kas marutaudi saab ületada. Kuid meditsiini ajaloos on pärast vaktsiinide immuniseerimist täies ulatuses ainult üksikud taastumise juhtumid ilma täiendavate tagajärgedeta. Muudel juhtudel on prognoos pettumust - inimene ootab paratamatut surma.

Ennetusmeetmed

Esmane ennetamine peaks seisnema mitte ainult küsimusena, kas koduloomast pärit marutaud on võimalik saada ja kuidas inimesed on üksteisega nakatunud. Kuid ta peab ka tuvastama infektsioonipõletikud ja nendega tegelemise viisid. Lemmikkoerte püüdmise hõlbustamiseks on vaja jälgida lemmikloomade tervislikku seisundit ja nende nõuetekohast hoolitsust, et tagada neile õigeaegne vaktsineerimine.

Kõik nakatunud loomad tuleks kohe tappa ja viia laborisse uurimiseks, biomaterjalide uurimiseks. See on eriti oluline juhtudel, kui inimene on sellest loomast kannatanud. Isikut hammustada või muud isikukahjustusi näidati näiliselt tervislik koer, see eraldati spetsiaalses ruumis 10-14 päeva jooksul, et jälgida käitumist ja välistada marutaudi nakatumist.

Need, kellel on pidev kokkupuude loomadega, on vaktsineerimine lihtsalt vajalik, sest nakkus võib ilmneda ka looma toitmise ajal.

Eriotstarbeliste ennetusmeetodite ja mittespetsiifiliste meetodite jagamine. Esimesel etapil tehakse marutaudi immunoglobuliini ja seerumi abiga erinevaid vaktsineerimisi, samuti spetsiaalset kultuurvaktsiini. Kõiki neid meetodeid tuleks kasutada keerulises, sest ainult sel viisil annavad nad tulemusliku tulemuse.

Mittespetsiifiline profülaktika koosneb haavade aseptilistest hooldamist seebilahuse, puhta vee ja joodi abil. Haava vigastamine ei ole vajalik, kahjustatud servade otsimine. Haava töötlemine lõpeb spetsiaalse globuliinipõhise marutaudivastase pulbriga kaitstud kattega.

Vaktsineerimise funktsioonid

Ravi pärast sümptomite tekkimist ja esimesi sümptomeid ei oma enam efektiivsust, nii et marutaudi saab ennetada ennetamise ja vaktsineerimise abiga.

Marutaudi vaktsineerimine on näidatud järgmistel juhtudel:

• selgelt ebatervisliku looma rünnak koos kõigi nakkusnähtudega avatud nahapiirkondades;
• infektsioon võib vigastuse kaudu edasi saata objektidega, mis sisaldavad nakatunud looma sülge;
• kriimustused loomalt, kes suri teadmata põhjustel vahetult pärast intsidenti;
• närilise hammustuse tõttu (need loomad on sageli mitmesuguste infektsioonide kandjad);
• kokkupuude nakatunud isiku süljega, kuid ainult juhtudel, kui see satub limaskestale või avatud haavale;
• marutaudi saab seksuaalselt edasi anda (suuline seks).

Marutaudivastane vaktsineerimine võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid: punetus, erinevad lööbed, nõrkus või letargia, düspeptilised häired, palavik, peavalu. Kuid kõik need võimalikud tagajärjed pole võrreldavad infektsiooni tagajärgedega.

Vaktsineerimine võib toimuda ambulatoorsetel alustel ja haiglas, kõik sõltub patsiendi vigastuse soovist ja ulatusest.

Pärast vaktsiini sisenemist on teatud juhtudel vaja piirata ennast: alkohoolsed joogid tuleks välistada mitte ainult vaktsiini perioodil, vaid ka kuni kuue kuu jooksul pärast seda.

Esimesed marutaudi sümptomid ja tunnused inimestel, vaktsineerimine ja ravi

Marutaud (marutaud) on viirusliku etioloogia äge zoonootiline haigus, mis areneb pärast inimese nakatunud nakatunud loomade hammustamist. Haigus on põhjustatud RNA-d sisaldavatest viirustest (rabdoviirused).

Haigus esineb kui kesknärvisüsteemi raske surm ja surm. Marutaudi ravimist ei ole. Raskete loomade hammustatud inimese vaktsiin on ainus võimalus ellu jääda. Seetõttu tuleb vaktsineerimine viivitamatult läbi viia.

Enamikel patsientidel esinevat marutaudi juhtudest on põhjustatud hilinenud spetsiaalse abi taotlemine, samuti soovitatava raviskeemi rikkumine profülaktilise vaktsineerimise perioodil või spetsiifilise immuniseerimise käigus läbimise suutmatus.

Inimeste marutaudi inkubatsiooniperiood

Enamikul juhtudel on rabdoviiruste inkubatsiooniperiood vahemikus üks kuni kolm kuud. Mõnel juhul võib seda ajavahemikku siiski vähendada ühe nädala võrra. Marutaudiviiruse maksimaalse inkubatsiooniperioodi kestvus ei ületa ühte aastat.

Kuna mõnedel patsientidel võib inkubatsiooniperioodi vähendada, tuleb vaktsineerimine ja seroteraapia viivitamatult läbi viia kohe pärast patsiendi vigastatud naha hammustust või sülgjõudu rabavale loomale.

Võimaluse korral uurige looma, kellel on patsient veidi. Looma seisundi jälgimine toimub kümne päeva jooksul. Samal ajal viiakse läbi laboratoorsed katsed looma rabdoviiruste identifitseerimiseks.

Kui negatiivseid vastuseid saab ja loom jääb kümne päeva vaatlemise ajaks terveks, lakkab hõivatud isiku marutaudi profülaktika.

Selles olukorras on marutaudivaktsiinide kasutuselevõtu algus enne uuringu tulemuste saamist õigustatud asjaoluga, et marutaudiravim ei ole veel välja töötatud. Haigust iseloomustab absoluutne suremus. Inimeste seas esinevat marutaudi sümptomite ilmingut vähendatakse kogu raviga vaid tema seisundi leevendamiseks kuni surmahetkeni.

Marutaudi vaktsiinide erakorralise manustamise kaudu inimestel esineva marutaudi tõkestamine on ainus viis selle haiguse ja selle tagajärgede ärahoidmiseks.

Kuidas saab nakatuda?

Rhabdoviiruse nakkamine toimub pärast nakatunud loomaga inimeste hammustamist. Samuti võib infektsioon tekkida nakatunud sülje tagajärjel nakatud nahale.

Enamikul juhtudel toimub linnakodanike nakatumine pärast koera hammustamist. Nakkusjuhtumid pärast kassihakkamist on palju vähem levinud.

Kõikide soojavereliste loomade puhul on vastuvõtlikkus marutaudiviiruse suhtes kõrge. Seetõttu võite nakatuda pärast nakatunud loomade (nahkhiired, rott, orav, hobune, rebane, hunt jne) hammustust.

Marutaudi tõttu jaguneb see marutaudi ja loodusliku marutaudi hulka.

Põhilised tõendid marutaudi kohta

Maa marutõbi moodustab 2/3 kõigist juhtumitest. See on tingitud asjaolust, et maapiirkondades on kurnava looma hammustatud oht kõrgem kui linnakodaniku omast.

Linnarahvastiku kõige levinum põhjus on koerte, nahkhiirete ja kasside hammustamine. Loodusliku marutaudi puhangud on tavaliselt seotud rebase ja hundi rünnakuga.

Pärast hammustamist on marutaudi esinemissagedus umbes seitsekümmend protsenti. Infektsiooni maksimaalne tõenäosus ja haiguse kiire areng minimaalse inkubatsiooniperioodiga langevad kaelale ja näole (infektsiooni tõenäosus on üle 95%).

Marutaud on lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Seda seetõttu, et lapsed mängivad sageli hulkuvate loomadega ja võivad saada väikseid hammustusi, mida nad täiskasvanutele ei tea. Praegu on eriti ohtlikud nahkhiired. Sellega seoses ei ole kategooriliselt soovitatav püüda paljaste kätega hiirt, mis on lennanud korterisse või rõdule.

Tuleb märkida, et riikides, kus loomade impordile on kehtestatud ranged piirangud ja mille kohaselt on neile kohustuslikud vaktsineerimised, ei ole praktiliselt marutaudi. Sellised ennetusmeetmed on levinud Jaapanis, Ühendkuningriigis jne.

Kas marutaud on inimesele edasi saadetud

Marutaudi viirus antakse inimestele ainult nakatunud looma kohta.

Kokkupuutel hammustatud isikuga ei esine viiruse levikut. Sarvkesta siirdamisel on üksikuid infektsioone marutaudist surmunud isikule.

Teoreetiliselt on viiruse edasikandumine marutaudi inimesest terminali staadiumis teisele isikule võimalik. Sel juhul ei tohiks haige patsient lihtsalt hammustada teist isikut, vaid hammustada naha kaudu. Või paljude naha kahjustatud alade (avatud haavad) korral tuleb rakendada paljusid patsiendi sülge marutaudi lõppfaasis.

Praktikas ei esine marutaudiga inimestel epidemioloogilist ohtu.

Õhus või suudlemisel ei edastata inimverestest marutaudi viirust.

Hiljutiste uuringute kohaselt on aerogeenset ülekandemehhanismi (äärmiselt haruldane) võimalik ainult siis, kui külastavad paljusid nahkhiirega koopaid.

Kas ma saan marutaud ilma hammustamata?

Lisaks hammustusele võib nakatuda pärast kokkupuudet naha või limaskestade avatud vigastustega, haige looma süljega. Nakatumine ei toimu, kui looma sülg puutub kokku puutumata nahaga, näiteks loom ei saa hammustada läbi karvkatte, pükste jms tiheda varruka, kuid kude oli leotatud nahale langeva süljega.

Looma uurimine ja profülaktika (marutaudi injektsioonid inimestel) pärast avatud haava hammustust või sülget on kohustuslik.

Üksikjuhtudel on võimalik viiruse vertikaalne ülekandmine emalt, keda loomad hammustasid lapsele.

Kuidas marutaudi areneb?

Seedes esinev marutaudiviirus ilmneb kaheksa kuni kümme päeva enne looma haiguse sümptomite ilmnemist. Seega, isegi pärast normaalse ja tervisliku looma hammustamist tuleb haav ravida kiiresti pesupesuvedega ning konsulteerida profülaktikaga arstiga.

Võimaluse korral tuleb loom võtta ka arsti juurde edasiseks vaatamiseks ja uurimiseks.

Seal on kaht tüüpi marutaudiviirus:

• väljas (viiruse looduslikud variandid, levinud loomade seas);
• fikseeritud (seda tüüpi marutaudiviirust kasutatakse vaktsiini loomiseks).

Mõlemal viirusel on sarnane antigeenne iseloom, nii et pärast fikseeritud tüvest valmistatud vaktsiini manustamist areneb ka loodusliku viiruse immuunsus.

Pärast nakatumist levib rabdoviirus närvikiudude kaudu. Samuti on võimalik viiruse hematogeenne ja lümfogeenne levik.

Viirust eristub atsetüülkoliini retseptorite tropism, mis aitab kaasa mitmete neuronite rühmituste kaotamisele, reflektoorset tüüpi hüperreaktiivsuse arengule ja lisaks paralüüsi tekkele.

Nakatunud inimese aju mõjutavad tursed, hemorraagia ja rasked nekrootilised ja degeneratiivsed muutused. Marutaudi korral mõjutavad kõik aju struktuurid. Neljanda vatsakese piirkond on kõige tugevamate degeneratiivsete muutuste all.

Marutaudi märgid inimestel

Kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus viib:

• hingamisteede ja neelamislihaste krampide kontraktsioonide areng;
• terava süljeerituse suurenemine (süljevool ja suur higistamine;
• hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide rasked häired.

Marutaudi viiruse edasine migreerumine kogu kehas on seotud selle tungimisega kõigisse organitesse ja mitme organi rikete arengusse.

Esimesed märgid marutaudist inimestel on nähtuse nägemine arm, ebaselged hirmud, depressioonid. Seejärel märgitakse marutaudivastaste parokseismide ja erinevate foobiadade lisandumist.

Armide arm on tingitud tugevast põletustunest, aga ka valu ja süvenemisest kodulinnas. Satsus levib hammustuse kohas asuvate närvikiudude kohal. Samuti on räni tugev punetus ja paistetus.

Paroksüsmaalne marutõbi on patsiendi spetsiifiline vastus mis tahes stiimulile. Patsiendid häbenevad, tõmmake värisevad käed ettepoole (keha läbib ka hingeldust) ja kallutage pea tagasi. Samuti iseloomustab inspiratoorne hingeldus (võimetus täielikult hingata).

Kõige paljastavad marutaudivastased foobiad on hüdrofoobia esinemine (vee hirm), aerofoobia (õhtu hirm), akustiline foobia (eri helide hirm), valgusfoobia (valgushirm).

Marutaudi klassifikatsioon

Esinemise iseloomu järgi on haigus jagatud episootilisteks linna- ja loodusraskusteks.

Kliinilises vormis isoleeritakse bulbar, meningoencephalic, cerebellar ja paralüütilised vormid.

Haigusperioodid on jagatud kolmeks etapiks:

• prekursorid (esimene etapp);
• ärritus (2);
• halvatus (3).

Samuti eristan kahte haiguse vormi: vägivaldne ja paralüütiline.

Esimesed marutaudisümptomid inimestel

Esimesed märgid marutaudist inimestel võivad ilmneda juba nädala pärast hammustust, ent sagedamini lõpeb viiruse inkubatsiooniperiood lõpuni üks kuni kolm kuud pärast hammustust.

Patsientidel on palavik (tavaliselt on subfebriil tüüpiline), areneb nähtus, tekib kaebusi üldise halb enesetunne, seletamatu ärevuse tekkimine, depressioon. Seal on unehäired, ehk õudusunenäod ja unetus.

Patsiendid kurdavad ka rasket suukuivust, halva isu, peavalu, hingeldust, tahhükardiat.

Marutaudi esimene etapp kestab üks kuni kolm päeva.

Teises etapis liitub väljakujunenud ergutus. Ilmub üks kõige spetsiifilisemaid marutaudi märke - terav hüdrofoobia. Vesi hirm on nii tugev, et katset tuua klaasi vett patsiendi huultele põhjustab kõripõletiku valulikku spasm ja lämbumise rünnak.

Patsiendid tõrjutavad vett, hoolimata sellest, et see on väljendunud dehüdratsiooni ja suurt janu. Spetsiaalselt venitada edasi värisevad käed ja väikesed tõmblevad näo lihased. Sellised sümptomid ilmnevad mitte ainult siis, kui patsient näeb vett, vaid ka siis, kui ta heli kuuleb (avanev kraan).

Aerofoobia ilmneb värske õhu hingamise ründe arengust. Mõnel juhul võib rünnakuga kaasneda tugev agressiivsus, patsiendid üritavad haigla töötajat rünnata. Agressiivsuse ja vägivalla perioodid on seotud väljendunud süljega.

Näohoolitsuste teritamine, silmade tagasitõmbamine, laiendatud õpilased.

Pärast vägivalla perioodi jõuab patsient meeleheitesse ja on täielikult teadlik sellest, mis toimub. Ka patsiendid mäletavad kõik, mis juhtus.

Pärast hüdrofoobia tekkimist elavad patsiendid mitu päeva (harva enam kui kuus päeva).

Patsient, kes satub "pahatahtlikesse rahulikkuesse", näitab peaaegu surmaga lõpptulemust. Surma põhjuseks on südame ja hingamislihaste halvatus.

Üksikjuhtudel on vaikne marutõve võimalus (tavaliselt pärast vampiiri nahkhiiret). Haigus läheb kliinikusse, kus paralüüs on ilma erutustaadiumita.

Marutaudi kogukestus on viis kuni kaheksa päeva. Haiguse pikem käik on äärmiselt haruldane.

Luupaiga diagnoosimine inimestel

Marutaudi diagnoosimise tegemiseks on äärmiselt oluline ajalugu (loomade hammustamine). Võimaluse korral tuleks loom püüda ja uurida.

Samuti võetakse arvesse haiguse spetsiifilisi sümptomeid. Marutaudi diagnoosimine on jagatud elu ja postuumaalseks.

Inimeste marutaudi analüüs

Eluaeg toimub:

• bioloogilise materjali (sülg, tserebrospinaalvedelik) viroloogiline uuring;
• PCR, IFA, REEF;
• sarvkesta prindid.

Sest tapajärgse diagnoosi puhul kasutatakse külmunud ajukoe elektronmikroskoopiat, aju immunohistokeemilisi uuringuid, samuti MFA või PFA juhtimist.

Kõik töötavad marutaudiviirusega tehakse ainult spetsiaalsetes laborites kooskõlas kõige rangemate turvameetmete ja -protokollidega eriti ohtlike nakkustega tegelemiseks.

Marutaudi ravi inimestel

Katsed on tehtud marutaudi gamma globuliinide ravimiseks, kuid nende tõhusust ei ole tõendatud.

Siiani on teatatud ainult kuuest marutaudi all olevast ellujäämisest. Kõige kuulsam patsient on Gina Gis, keda raviti vastavalt Milwaukee protokollile.

See on Dr. Rodney Willoughbyi poolt välja töötatud eksperimentaalne ravimeetod. Ravi hõlmab patsiendi sisseviimist kunstliku kooma seisundisse (kesknärvisüsteemi kaitsmiseks, kuni organism arendab viiruse antikehasid) ja viirusevastaste ainete kasutamist.

Patsient veetis koomas seitsme päeva jooksul. Ravi koguti 31 päeva. Edasised uuringud on näidanud, et tema aju ei saanud vigastada. Vaimsed ja kognitiivsed funktsioonid on täielikult säilinud.

Inimeste marutaudi vastu võitlemine ja vaktsineerimine

Loomade hammustamise järel peate kohe haava põhjalikult pesta seebiga ja voolava veega, ravida alkoholi ja joogiga. Ravile on rangelt keelatud haavakese eemaldamine või aktsiisimine, kuna see aitab kaasa viiruse levimisele.

Pärast ravi haiglas haavapulbrit pulbristatud marutaudi gammaglobuliine sisaldava pulbriga.

40 süste marutaudi marutaudi puhul ei ole seatud. See meetod on vananenud.

Inimeste marutaudi vastane vaktsineerimine tuleks anda hiljemalt kaks nädalat pärast hammustust. Pärast kindlaksmääratud perioodi on see praktiliselt ebaefektiivne.

Marutaudi vaktsineerimiskava

Praegu kasutatakse inimestel järgmisi marutaudivastase vaktsineerimise skeemi: 1 ml vaktsiini 5 korda päevas hammustust. Ravim süstitakse õla või reiepiirini. Seejärel süstitakse marutaudivastast vaktsiini kolmandal, seitsmendal, neljateistkümnendal, kahekümne kaheksandal (kolmekümnendal) ja üheksakümnendal päeval pärast hammustamist.

28. või 30. päeval süstimine sõltub vaktsiini tootjast.

Tõsisteks hammustuste või hiljaks raviks (10 päeva pärast hammustust) manustatakse lisaks vaktsiinile marutaudi gammaglobuliine.

Loomatöötajad, jahimehed, teadlased, veterinaararstid jne on soovitatav vaktsineerida. Marutaudi vaktsiin kehtib umbes aasta. Seega on patsientide puhul, kellele loomad on aastaid pärast täielikku vaktsineerimist läbinud, on vaktsineerimine näidustatud ainult hammustuse päeval + kolmandal ja seitsmendal päeval.

Profülaktilised vaktsineerimised viiakse läbi nii ravi kui ka seitsmendal ja kolmekümnendal päeval. Aasta hiljem on näidatud esimene revaktsineerimine (üks manustamine), kusjuures vaktsiin viiakse üks kord iga kolme aasta järel (vaktsiini ühekordne manustamine).

Inimese marutaudi vaktsiini ja alkoholi sobivus

Alkoholi kasutamine suurendab marutaudivastase vaktsiini soovimatute reaktsioonide tekke ohtu.

Glükokortikosteroidide ja immunosupressantide kasutamine on samuti vastunäidustatud.

Kas marutaudivaktsiini on võimalik märgistada?

Vaktsiinide juhistes ei ole andmeid kastmisveetava vaktsiini kohta. Kuid vaktsineerimiskohta pole soovitav hoida suplemise ajal aktiivselt. Soovitatav on hoiduda sauna külastamisest (ülekuumenemine on vastunäidustatud).

Profülaktilise vaktsineerimise käigus tuleks vältida ülekuumenemist, hüpotermiat või liigset füüsilist aktiivsust.

Inimeste marutaudi vaktsineerimise kõrvaltoimed

Vaktsiini kõrvaltoimed võivad ilmneda süstekoha turse tekkega, valu, palavik, seedetrakti häired, düspeptilised omadused, artriit, lümfisõlmede suurenemine.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Kuidas saab koeral marutaudi: kuidas ja kuidas

Hoolimata kõigist meditsiiniliste nakkushaiguste spetsialistide ja epidemioloogide ning veterinaararstide edukusest, on see marutaud endiselt surmav, ravimatu haigus. Ja sellepärast, kuidas ja millistel tingimustel saate koerast marutaudi, peaks iga kasvataja seda teadma.

Mis on marutaud koertel

Aga kõigepealt peate kirjeldama, mis koertel on marutaud. Paljud kasvutajad on sellest haigusest kuulnud, kuid nad ei tea oma olemusest ja patogeenist. Niisiis, see patoloogia on viirus. Selle haigusetekitaja - marutaudi viirus kuulub Rhabdoviridae perekonda.

Selle viiruse peamine oht on selle põhjustatud entsefaliit, samuti mõjutatud looma agressioonile avalduv tõuge. Edastamine toimub hammustamisega (viirus nakkib süljenäärmeid ja kordab seal).

Kohe pärast haava sisenemist hakkab patogeen liikuma lähimate närviküttide suunas. Sealt viirus "indekseerib" ajukooresse suunas. Kõik see põhjustab tõsiseid neuroloogilisi häireid, mis omakorda põhjustavad nii looma agressiivset käitumist kui ka selle järgnevat surma.

Huvitav Haiguse ladinakeelne nimetus võib sõna otseses mõttes tõlgendada kui "deemoni omamine". Huvitav on see, et iidse Kreeka terminil on sama päritolu. Ei ole raske mõista, et haigus on inimestele väga pikka aega teada.

Euroopas on koerte ja metsloomade (peamiselt hundid ja rebased) esmased dokumenteeritud marutaudiepideemiate kirjeldused XI sajandi alguses. Siiski kirjutasid neist ka muistsed Kreeka ja Rooma õpetlased, kuid nende aastate kohta ei jäänud liiga palju tõendeid. Õnneks ei ole marutaudiviirus kogu keskkonnas väga stabiilne:

• Kui keeb, sureb see peaaegu kohe. Sama kehtib auruga töötlemise kohta (kuid antud juhul kulub vähemalt kaks minutit).

• Otsese päikesevalguse patogeenide toime võib taluda kuni viis minutit.

• Etüülalkohol, klooripõhised desinfektsioonivahendid ja muud standarddestivaatorid ka viirust mõne minuti pärast.

Kuid! Desinfitseerimisel sageli kasutatavad fenoolid on viiruse suhtes üsna vastupidavad. Nõutav kokkupuuteaeg on vähemalt pool tundi, kuid töökindluse huvides on parem taluda üks tund. Lisaks sellele on viirus väga vastupidav madalatele temperatuuridele: külmutades isegi tavalises kodumajapidamises külmkapis, on see võimeline säilitama oma elujõulisuse mitu aastat.

Lisaks on marutaudiviiruse veel üks spetsiifiline tunnus, mida muudel patogeenidel puuduvad. See on tema võime "säilitada" kandja mädanenud aju kudedes (kes suri muidugi). Rekordiperiood on kolm aastat. Seega ei tohiks tegeleda surnud loomade kogumise ja hävitamisega, kellel pole asjakohaseid seadmeid.

Inkubatsiooniperiood

Kuid marutaud on ka teine ​​iseärasus, mida me eespool ei arutanud. See on haiguse inkubatsiooniperiood. Kui "korralik" haiguse inkubatsiooniperiood on kõigil juhtudel enam-vähem sama, siis on see olukord äärmiselt erinev.

Marutaudi esimeste sümptomite tüüpiline termin on kaks kuni kolm nädalat. Mõnikord võib see ulatuda ühe kuuni. Kuid praktikas ei ole kõik need tingimused alati täidetud. Mõnikord võivad haige looma esimesed sümptomid esineda juba infektsioonipäeval pärast päeva, kuid kliinilise pildi ilmnemisel on paar dokumenteeritud juhtumeid... kolm aastat pärast hammustamist! Mis on põhjus?

Sellised inkubatsiooniperioodi erinevad terminid on seotud viiruse levimise omadustega kandjas. Nagu eespool öeldud, on marutaudiviiruse "kiirteed" närvikiud. Maksimaalne kiirus neile on kolm millimeetrit tunnis (ligikaudu). Kuna närvisüsteemis ise ei ole immuunsüsteemi rakke, ei saa miski patogeeni ära hoida.

See on tähtis! Kui hammustada haav asub kaela, kõrva ja aju lähedal asuvate organite lähedal, võivad sümptomid ilmneda väga kiiresti. Kui isikul või loomal on jala (tagakäpad) hammustus, ei suuda viirus kiiresti kesknärvisüsteemi.

Kuid! Oletame, et me oleme öelnud, et närvikiududes ei ole immuunsüsteemi rakke, võib ikkagi tekkida teatud takistused patogeeni teel. Need on mitmesugused rümbad, vigastused jne. Mõnedel juhtudel võivad isegi põletikukoosikud haiguse progresseerumist oluliselt aeglustada.

Eriti inimesel, kes haigestub marutaudi pärast kolm aastat pärast hammustamist, oli käsi tõsiselt vigastatud (suurel määral armistumisel). Läbi nende viirus ja tegi oma teed (kahjuks õnnestus ta).

Infektsiooni viisid: müüdid ja faktid

Pange tähele, et ainus tõestatud infektsiooni viis on haige koera hammustamine või nakatunud looma sülje sisenemine nahale, millel on terviklikkuse probleemid (haavad, kriimud). Probleemiks on see, et isegi kogenud aretajate seas ringlevad pidevalt mitmed ekslikud kuulujutud. Nende tõttu on loomade lovers arvamusel, et nakkus võib olla palju mitmekesisem.

Seega on laialt levinud arvamus, et loomad võivad nakatuda seedetraktiga (see tähendab saastunud toidu ja vee tarbimisega). Aga tegelikult see pole (mitte päris). Teadlased on korduvalt püüdnud puhast toitainet nakatada laboris, kuid see ei õnnestunud. Lihtsamalt öeldes, isegi kui haige looma liha sööb, ei koerale haige. Kuid ikkagi püsib kindel nakkusvõimalus.

Me räägime kodututest koertest, kes suudavad surnud sugulasi süüa süüa. Seetõttu peavad nad surnud vedaja kolju murda. Selle väikese isuärase protsessi ajal kahjustab koer peaaegu paratamatult suu limaskesta. Viirus, mis, nagu me oleme juba kirjutanud, suudab aju kudedesse pika aja säilivuse, võib nende haavide kaudu tungida.

Teine levinud eksiarvamus on õhusaastumise võimaluse arvamus. Tõenäoliselt võib inimene või loom haigestuda, kui ta on haigete marutaudi kandjatega ühes toas.

Huvitaval kombel õnnestus teadlastel tegelikult loomad nakatada... Just selleks vajasid nad aerosooli, mis sisaldas väga suurt viiruse sisaldust, ja katsealuseid pidid hoidma suletud ruumis mitu tundi. Praktikas on see infektsiooni meetod äärmiselt ebareaalne.

Haigelukkude hingamine õhku sisaldab väga vähe patogeenseid ühikuid, mistõttu loom ei või seda isikut nakatada. Lisaks oleme juba kirjutanud patogeeni ebastabiilsuse kohta väliskeskkonnas.

Kuidas tunnistada haige koera

Ja nüüd peate rääkima, kuidas haige koera ära tunda. Seda saab teha kliiniliste tunnuste kombinatsiooniga:

• Esialgu muutub loom ebatavaliselt närviliseks, põneviluks, muul viisil näitab käitumishäiret. Mõned koerad, vastupidi, muutuvad väga müttseks.

• Siis ilmub haige lemmikloom hüdrofoobsetel põhjustel (hüdrofoobia). Huvitav on see, et koer võib esialgu juua, kuid juba füüsiliselt ei talu voolava vee helisid.

• Siis - "klassikaline" marutaud. Loomal tekib kõri ja kaelas lihaste halvatus, mis põhjustab selle madalama lõualuu riputamiseks. Selle tõttu on haige koer pidevalt voolanud sülge. Samal ajal näitab koer esimest agressiivsust kõikide nende ümbruses.

• Haiguse viimastel etappidel tekib täielik halvatus. Haiglane sureb umbes nädal pärast esimese sümptomite ilmnemist (kuid võimalikud variatsioonid).