Esimesed marutaudi sümptomid ja tunnused inimestel, vaktsineerimine ja ravi

Marutaud (marutaud) on viirusliku etioloogia äge zoonootiline haigus, mis areneb pärast inimese nakatunud nakatunud loomade hammustamist. Haigus on põhjustatud RNA-d sisaldavatest viirustest (rabdoviirused).

Haigus esineb kui kesknärvisüsteemi raske surm ja surm. Marutaudi ravimist ei ole. Raskete loomade hammustatud inimese vaktsiin on ainus võimalus ellu jääda. Seetõttu tuleb vaktsineerimine viivitamatult läbi viia.

Enamikel patsientidel esinevat marutaudi juhtudest on põhjustatud hilinenud spetsiaalse abi taotlemine, samuti soovitatava raviskeemi rikkumine profülaktilise vaktsineerimise perioodil või spetsiifilise immuniseerimise käigus läbimise suutmatus.

Inimeste marutaudi inkubatsiooniperiood

Enamikul juhtudel on rabdoviiruste inkubatsiooniperiood vahemikus üks kuni kolm kuud. Mõnel juhul võib seda ajavahemikku siiski vähendada ühe nädala võrra. Marutaudiviiruse maksimaalse inkubatsiooniperioodi kestvus ei ületa ühte aastat.

Kuna mõnedel patsientidel võib inkubatsiooniperioodi vähendada, tuleb vaktsineerimine ja seroteraapia viivitamatult läbi viia kohe pärast patsiendi vigastatud naha hammustust või sülgjõudu rabavale loomale.

Võimaluse korral uurige looma, kellel on patsient veidi. Looma seisundi jälgimine toimub kümne päeva jooksul. Samal ajal viiakse läbi laboratoorsed katsed looma rabdoviiruste identifitseerimiseks.

Kui negatiivseid vastuseid saab ja loom jääb kümne päeva vaatlemise ajaks terveks, lakkab hõivatud isiku marutaudi profülaktika.

Selles olukorras on marutaudivaktsiinide kasutuselevõtu algus enne uuringu tulemuste saamist õigustatud asjaoluga, et marutaudiravim ei ole veel välja töötatud. Haigust iseloomustab absoluutne suremus. Inimeste seas esinevat marutaudi sümptomite ilmingut vähendatakse kogu raviga vaid tema seisundi leevendamiseks kuni surmahetkeni.

Marutaudi vaktsiinide erakorralise manustamise kaudu inimestel esineva marutaudi tõkestamine on ainus viis selle haiguse ja selle tagajärgede ärahoidmiseks.

Kuidas saab nakatuda?

Rhabdoviiruse nakkamine toimub pärast nakatunud loomaga inimeste hammustamist. Samuti võib infektsioon tekkida nakatunud sülje tagajärjel nakatud nahale.

Enamikul juhtudel toimub linnakodanike nakatumine pärast koera hammustamist. Nakkusjuhtumid pärast kassihakkamist on palju vähem levinud.

Kõikide soojavereliste loomade puhul on vastuvõtlikkus marutaudiviiruse suhtes kõrge. Seetõttu võite nakatuda pärast nakatunud loomade (nahkhiired, rott, orav, hobune, rebane, hunt jne) hammustust.

Marutaudi tõttu jaguneb see marutaudi ja loodusliku marutaudi hulka.

Põhilised tõendid marutaudi kohta

Maa marutõbi moodustab 2/3 kõigist juhtumitest. See on tingitud asjaolust, et maapiirkondades on kurnava looma hammustatud oht kõrgem kui linnakodaniku omast.

Linnarahvastiku kõige levinum põhjus on koerte, nahkhiirete ja kasside hammustamine. Loodusliku marutaudi puhangud on tavaliselt seotud rebase ja hundi rünnakuga.

Pärast hammustamist on marutaudi esinemissagedus umbes seitsekümmend protsenti. Infektsiooni maksimaalne tõenäosus ja haiguse kiire areng minimaalse inkubatsiooniperioodiga langevad kaelale ja näole (infektsiooni tõenäosus on üle 95%).

Marutaud on lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Seda seetõttu, et lapsed mängivad sageli hulkuvate loomadega ja võivad saada väikseid hammustusi, mida nad täiskasvanutele ei tea. Praegu on eriti ohtlikud nahkhiired. Sellega seoses ei ole kategooriliselt soovitatav püüda paljaste kätega hiirt, mis on lennanud korterisse või rõdule.

Tuleb märkida, et riikides, kus loomade impordile on kehtestatud ranged piirangud ja mille kohaselt on neile kohustuslikud vaktsineerimised, ei ole praktiliselt marutaudi. Sellised ennetusmeetmed on levinud Jaapanis, Ühendkuningriigis jne.

Kas marutaud on inimesele edasi saadetud

Marutaudi viirus antakse inimestele ainult nakatunud looma kohta.

Kokkupuutel hammustatud isikuga ei esine viiruse levikut. Sarvkesta siirdamisel on üksikuid infektsioone marutaudist surmunud isikule.

Teoreetiliselt on viiruse edasikandumine marutaudi inimesest terminali staadiumis teisele isikule võimalik. Sel juhul ei tohiks haige patsient lihtsalt hammustada teist isikut, vaid hammustada naha kaudu. Või paljude naha kahjustatud alade (avatud haavad) korral tuleb rakendada paljusid patsiendi sülge marutaudi lõppfaasis.

Praktikas ei esine marutaudiga inimestel epidemioloogilist ohtu.

Õhus või suudlemisel ei edastata inimverestest marutaudi viirust.

Hiljutiste uuringute kohaselt on aerogeenset ülekandemehhanismi (äärmiselt haruldane) võimalik ainult siis, kui külastavad paljusid nahkhiirega koopaid.

Kas ma saan marutaud ilma hammustamata?

Lisaks hammustusele võib nakatuda pärast kokkupuudet naha või limaskestade avatud vigastustega, haige looma süljega. Nakatumine ei toimu, kui looma sülg puutub kokku puutumata nahaga, näiteks loom ei saa hammustada läbi karvkatte, pükste jms tiheda varruka, kuid kude oli leotatud nahale langeva süljega.

Looma uurimine ja profülaktika (marutaudi injektsioonid inimestel) pärast avatud haava hammustust või sülget on kohustuslik.

Üksikjuhtudel on võimalik viiruse vertikaalne ülekandmine emalt, keda loomad hammustasid lapsele.

Kuidas marutaudi areneb?

Seedes esinev marutaudiviirus ilmneb kaheksa kuni kümme päeva enne looma haiguse sümptomite ilmnemist. Seega, isegi pärast normaalse ja tervisliku looma hammustamist tuleb haav ravida kiiresti pesupesuvedega ning konsulteerida profülaktikaga arstiga.

Võimaluse korral tuleb loom võtta ka arsti juurde edasiseks vaatamiseks ja uurimiseks.

Seal on kaht tüüpi marutaudiviirus:

• väljas (viiruse looduslikud variandid, levinud loomade seas);
• fikseeritud (seda tüüpi marutaudiviirust kasutatakse vaktsiini loomiseks).

Mõlemal viirusel on sarnane antigeenne iseloom, nii et pärast fikseeritud tüvest valmistatud vaktsiini manustamist areneb ka loodusliku viiruse immuunsus.

Pärast nakatumist levib rabdoviirus närvikiudude kaudu. Samuti on võimalik viiruse hematogeenne ja lümfogeenne levik.

Viirust eristub atsetüülkoliini retseptorite tropism, mis aitab kaasa mitmete neuronite rühmituste kaotamisele, reflektoorset tüüpi hüperreaktiivsuse arengule ja lisaks paralüüsi tekkele.

Nakatunud inimese aju mõjutavad tursed, hemorraagia ja rasked nekrootilised ja degeneratiivsed muutused. Marutaudi korral mõjutavad kõik aju struktuurid. Neljanda vatsakese piirkond on kõige tugevamate degeneratiivsete muutuste all.

Marutaudi märgid inimestel

Kesknärvisüsteemi tõsine kahjustus viib:

• hingamisteede ja neelamislihaste krampide kontraktsioonide areng;
• terava süljeerituse suurenemine (süljevool ja suur higistamine;
• hingamisteede ja kardiovaskulaarsüsteemide rasked häired.

Marutaudi viiruse edasine migreerumine kogu kehas on seotud selle tungimisega kõigisse organitesse ja mitme organi rikete arengusse.

Esimesed märgid marutaudist inimestel on nähtuse nägemine arm, ebaselged hirmud, depressioonid. Seejärel märgitakse marutaudivastaste parokseismide ja erinevate foobiadade lisandumist.

Armide arm on tingitud tugevast põletustunest, aga ka valu ja süvenemisest kodulinnas. Satsus levib hammustuse kohas asuvate närvikiudude kohal. Samuti on räni tugev punetus ja paistetus.

Paroksüsmaalne marutõbi on patsiendi spetsiifiline vastus mis tahes stiimulile. Patsiendid häbenevad, tõmmake värisevad käed ettepoole (keha läbib ka hingeldust) ja kallutage pea tagasi. Samuti iseloomustab inspiratoorne hingeldus (võimetus täielikult hingata).

Kõige paljastavad marutaudivastased foobiad on hüdrofoobia esinemine (vee hirm), aerofoobia (õhtu hirm), akustiline foobia (eri helide hirm), valgusfoobia (valgushirm).

Marutaudi klassifikatsioon

Esinemise iseloomu järgi on haigus jagatud episootilisteks linna- ja loodusraskusteks.

Kliinilises vormis isoleeritakse bulbar, meningoencephalic, cerebellar ja paralüütilised vormid.

Haigusperioodid on jagatud kolmeks etapiks:

• prekursorid (esimene etapp);
• ärritus (2);
• halvatus (3).

Samuti eristan kahte haiguse vormi: vägivaldne ja paralüütiline.

Esimesed marutaudisümptomid inimestel

Esimesed märgid marutaudist inimestel võivad ilmneda juba nädala pärast hammustust, ent sagedamini lõpeb viiruse inkubatsiooniperiood lõpuni üks kuni kolm kuud pärast hammustust.

Patsientidel on palavik (tavaliselt on subfebriil tüüpiline), areneb nähtus, tekib kaebusi üldise halb enesetunne, seletamatu ärevuse tekkimine, depressioon. Seal on unehäired, ehk õudusunenäod ja unetus.

Patsiendid kurdavad ka rasket suukuivust, halva isu, peavalu, hingeldust, tahhükardiat.

Marutaudi esimene etapp kestab üks kuni kolm päeva.

Teises etapis liitub väljakujunenud ergutus. Ilmub üks kõige spetsiifilisemaid marutaudi märke - terav hüdrofoobia. Vesi hirm on nii tugev, et katset tuua klaasi vett patsiendi huultele põhjustab kõripõletiku valulikku spasm ja lämbumise rünnak.

Patsiendid tõrjutavad vett, hoolimata sellest, et see on väljendunud dehüdratsiooni ja suurt janu. Spetsiaalselt venitada edasi värisevad käed ja väikesed tõmblevad näo lihased. Sellised sümptomid ilmnevad mitte ainult siis, kui patsient näeb vett, vaid ka siis, kui ta heli kuuleb (avanev kraan).

Aerofoobia ilmneb värske õhu hingamise ründe arengust. Mõnel juhul võib rünnakuga kaasneda tugev agressiivsus, patsiendid üritavad haigla töötajat rünnata. Agressiivsuse ja vägivalla perioodid on seotud väljendunud süljega.

Näohoolitsuste teritamine, silmade tagasitõmbamine, laiendatud õpilased.

Pärast vägivalla perioodi jõuab patsient meeleheitesse ja on täielikult teadlik sellest, mis toimub. Ka patsiendid mäletavad kõik, mis juhtus.

Pärast hüdrofoobia tekkimist elavad patsiendid mitu päeva (harva enam kui kuus päeva).

Patsient, kes satub "pahatahtlikesse rahulikkuesse", näitab peaaegu surmaga lõpptulemust. Surma põhjuseks on südame ja hingamislihaste halvatus.

Üksikjuhtudel on vaikne marutõve võimalus (tavaliselt pärast vampiiri nahkhiiret). Haigus läheb kliinikusse, kus paralüüs on ilma erutustaadiumita.

Marutaudi kogukestus on viis kuni kaheksa päeva. Haiguse pikem käik on äärmiselt haruldane.

Luupaiga diagnoosimine inimestel

Marutaudi diagnoosimise tegemiseks on äärmiselt oluline ajalugu (loomade hammustamine). Võimaluse korral tuleks loom püüda ja uurida.

Samuti võetakse arvesse haiguse spetsiifilisi sümptomeid. Marutaudi diagnoosimine on jagatud elu ja postuumaalseks.

Inimeste marutaudi analüüs

Eluaeg toimub:

• bioloogilise materjali (sülg, tserebrospinaalvedelik) viroloogiline uuring;
• PCR, IFA, REEF;
• sarvkesta prindid.

Sest tapajärgse diagnoosi puhul kasutatakse külmunud ajukoe elektronmikroskoopiat, aju immunohistokeemilisi uuringuid, samuti MFA või PFA juhtimist.

Kõik töötavad marutaudiviirusega tehakse ainult spetsiaalsetes laborites kooskõlas kõige rangemate turvameetmete ja -protokollidega eriti ohtlike nakkustega tegelemiseks.

Marutaudi ravi inimestel

Katsed on tehtud marutaudi gamma globuliinide ravimiseks, kuid nende tõhusust ei ole tõendatud.

Siiani on teatatud ainult kuuest marutaudi all olevast ellujäämisest. Kõige kuulsam patsient on Gina Gis, keda raviti vastavalt Milwaukee protokollile.

See on Dr. Rodney Willoughbyi poolt välja töötatud eksperimentaalne ravimeetod. Ravi hõlmab patsiendi sisseviimist kunstliku kooma seisundisse (kesknärvisüsteemi kaitsmiseks, kuni organism arendab viiruse antikehasid) ja viirusevastaste ainete kasutamist.

Patsient veetis koomas seitsme päeva jooksul. Ravi koguti 31 päeva. Edasised uuringud on näidanud, et tema aju ei saanud vigastada. Vaimsed ja kognitiivsed funktsioonid on täielikult säilinud.

Inimeste marutaudi vastu võitlemine ja vaktsineerimine

Loomade hammustamise järel peate kohe haava põhjalikult pesta seebiga ja voolava veega, ravida alkoholi ja joogiga. Ravile on rangelt keelatud haavakese eemaldamine või aktsiisimine, kuna see aitab kaasa viiruse levimisele.

Pärast ravi haiglas haavapulbrit pulbristatud marutaudi gammaglobuliine sisaldava pulbriga.

40 süste marutaudi marutaudi puhul ei ole seatud. See meetod on vananenud.

Inimeste marutaudi vastane vaktsineerimine tuleks anda hiljemalt kaks nädalat pärast hammustust. Pärast kindlaksmääratud perioodi on see praktiliselt ebaefektiivne.

Marutaudi vaktsineerimiskava

Praegu kasutatakse inimestel järgmisi marutaudivastase vaktsineerimise skeemi: 1 ml vaktsiini 5 korda päevas hammustust. Ravim süstitakse õla või reiepiirini. Seejärel süstitakse marutaudivastast vaktsiini kolmandal, seitsmendal, neljateistkümnendal, kahekümne kaheksandal (kolmekümnendal) ja üheksakümnendal päeval pärast hammustamist.

28. või 30. päeval süstimine sõltub vaktsiini tootjast.

Tõsisteks hammustuste või hiljaks raviks (10 päeva pärast hammustust) manustatakse lisaks vaktsiinile marutaudi gammaglobuliine.

Loomatöötajad, jahimehed, teadlased, veterinaararstid jne on soovitatav vaktsineerida. Marutaudi vaktsiin kehtib umbes aasta. Seega on patsientide puhul, kellele loomad on aastaid pärast täielikku vaktsineerimist läbinud, on vaktsineerimine näidustatud ainult hammustuse päeval + kolmandal ja seitsmendal päeval.

Profülaktilised vaktsineerimised viiakse läbi nii ravi kui ka seitsmendal ja kolmekümnendal päeval. Aasta hiljem on näidatud esimene revaktsineerimine (üks manustamine), kusjuures vaktsiin viiakse üks kord iga kolme aasta järel (vaktsiini ühekordne manustamine).

Inimese marutaudi vaktsiini ja alkoholi sobivus

Alkoholi kasutamine suurendab marutaudivastase vaktsiini soovimatute reaktsioonide tekke ohtu.

Glükokortikosteroidide ja immunosupressantide kasutamine on samuti vastunäidustatud.

Kas marutaudivaktsiini on võimalik märgistada?

Vaktsiinide juhistes ei ole andmeid kastmisveetava vaktsiini kohta. Kuid vaktsineerimiskohta pole soovitav hoida suplemise ajal aktiivselt. Soovitatav on hoiduda sauna külastamisest (ülekuumenemine on vastunäidustatud).

Profülaktilise vaktsineerimise käigus tuleks vältida ülekuumenemist, hüpotermiat või liigset füüsilist aktiivsust.

Inimeste marutaudi vaktsineerimise kõrvaltoimed

Vaktsiini kõrvaltoimed võivad ilmneda süstekoha turse tekkega, valu, palavik, seedetrakti häired, düspeptilised omadused, artriit, lümfisõlmede suurenemine.

Artikkel on koostatud
nakkushaiguste arst Chernenko A.L.

Marutaudi ülekanne

Tere Ema oli tänaval, tundmatu koer jooksis üles ja puudutas jalgu küüntega, kuid ei hammustas. Kas marutaud on läbi küünis? Täname ette.

Vastus

Tere! Hirm ei ole asjatu, marutaud on tõsine haigus, mis ohustab mitte ainult vedaja elu. Põhimõtteliselt edastatakse marutaudi kaudu tervetest loomadest nakatunud loomadele põhjustatud hammuste ja laktatsioonide teket. Kirjeldatud juhul ei ole mingit garantiid, et koer oleks nakatunud, ei põhjusta kriimustus viiruse kahjustumist, kui looma sülg ei lööks lõigatud külge. Kuid teie ema peaks kiiremas korras kohtuma nakkushaiguste arstiga, annetama verd analüüsi jaoks, ootamata võimalikke sümptomeid.

Kuidas marutaudi edastatakse?

Marutaud on viiruse poolt põhjustatud surmav haigus, mis vajab viivitamatut abi nakatunud inimesele. Teadaolevaid infektsioonimeetodeid peetakse vektori hammustuseks. Protsessi ajal satub sülg tekkinud haavale või tervetele limaskestadele. Kui viirus täielikult inimkeha tungib, hakkab see koheselt levima piki närvilõpmeid ja siseneb ajusse, hävitades närvisüsteemi. Kui inimene hammutab looma, millel esmapilgul pole nakkuse märke, on endiselt murettekitav.

Hobuste oht tähendab lokaliseerimist. Kõige tõsisemad vigastused inimesele on emakakaelavähi tekitatud vigastused. Sealt levib viirus kiiresti ajust, mis lühendab inkubatsiooniperioodi. Kui haige loom hõivas inimese paljas kehaosaga, mitte riiete peidetud peal, on nakatumise tõenäosus suur. Oluline on, milline loom on kandjaks saanud. Kõige ohtlikumad on koerad ja hundid.

Marutaud levib, kui haige looma sülg satub inimese keha kriimustusteks või kärpimiseks. Harvadel juhtudel on võimalik marutaudi nakatunud loom või inimest hukkuda. Harvemini esineb marutaudi ülekandumist inimeselt inimesele, läbi õhupõhiste piiskade läbi riiete ja vee.

Viirust ei levita saastunud toidu kaudu. Marutaud on võimatu saada, kui loom kriimustub inimese keha. Marutaudi viirus on haige looma süljas, kui ta ei ole limaskestadele, lõikudeks, kriimustusteks, haavadeks - haiget pole võimatu. Kriimust tuleb pesta, töödelda peroksiidiga ja joodiga, varakult vaktsineerida.

Loomade marutaudi ülekanne

Metsloomad ja lemmikloomad on sagedased marutaudi kandjad. Ohtlikus grupis: rebased, hundid, siid, närilised, koerad, kassid, lambad, kitsed, lehmad, sigad. Loomad saavad marutaudi kevadel, suvel ja sügisel. Pikk toimub kevadel ja suvel. Loomadel ja inimestel esineb marutaudi erineval viisil, sellel on teatud arengujärgus. Mõlemal juhul areneb haigus kiiresti, inkubatsiooniperiood on mitu päeva. Nakatunud loomade puhul on see iseloomulik:

• Haiguse inkubatsiooniperiood. Kestus jõuab kümme päeva. Loom muutub rahutuks, kaotab isu, raskendab kangeid esemeid.
• Teine periood on raske (vägivaldne). Ilmub agressioon inimestele, teistele loomadele, hakkab rikkalikult sülitama, kartma vett. Extreme viirusnakkus põhjustab paralüüsi ja surma.

Kassides võib haigus esineda mitmel etapil, kui loom muutub agressiivseks või vastupidi - vaikne, kiinduv ja apaetiline. Kui viirus siseneb inimkehasse, põhjustab see tõsist põletikku. Korruta viirus viirusega nakatab kiiresti terveid rakke ja kudesid, põhjustades sisemist verejooksu, turset, krambihooge, paralüüsi.

Inimeste marutaud

Inkubatsiooniperiood inimese jaoks on pikem - kuni mitu kuud. Sõltub patsiendi vanusest, hammustuse sügavusest ja asukohast ning muudest teguritest. Inimestel viiruslik haigus läbib kolme etappi:

• Esimene etapp kestab neli päeva. Hammustuse kohale ilmuvad tursed, punetus, valu ja muud ebameeldivad sümptomid. Temperatuur tõuseb kolmkümmend kaheksa kraadi, on hirm, ärevus, ärrituvus, inimene kaotab oma isu. Suukuivus, hingamisraskus, keha ja lihaste valu, depressioon ja apaatia arenevad, on võimalik hallutsinatsioonid.
• Haiguse teises etapis iseloomustab tugev ärritus ja võimetus juua vett. Inimene põeb krambid, kehas krambid, paanikahirmud arenevad. Füüsiline seisund halveneb: nahk muutub sinakaks, pulss suureneb, õpilased laienevad, süljevool, paralüüs areneb, närvisüsteem on häiritud. Riik kestab keskmiselt kolm päeva. Isik on pearinglik, näitab agressiooni teistele. Paljud marutaudiga nakatunud inimesed ei ela kolmandasse etappi.
• Kolmas etapp on kõige raskem. Seda iseloomustab tugev hirm, suutmatus adekvaatselt reageerida meie ümbritsevale maailmale. Patsient ei saa liikuda, tavaliselt on tema keha paralüüsiga jäik, lihased on pinges. Selles etapis süvenevad kõik haiguse teise etapi sümptomid. Lase kestab kahte päeva, seejärel sureb patsient ilma hingamiseta hingamise lõpetamisest.

Haigus areneb kaheksaks päevaks, mille jooksul nakatunud isik sureb kiirelt ilma abita.

Mida teha, kui infektsioon tekib

Marutaudi tõkestamiseks on oluline inimestele ja lemmikloomadele õigeaegselt vaktsineerida. Kui haigus on juba haigestunud, ei paku kaasaegne ravi paranemist, praegu pole 100% marutaudiravist. Spetsialistid suudavad haigla sümptomeid leevendada.

Patsiendile vaktsineeritakse, määratakse analgeetikumid, rahustid, stabiliseeritakse tema vesi ja mineraalide tasakaal ja rõhk, tehakse kopsude kunstlik ventilatsioon. Kahjuks on haige inimese prognoos ebasoodne. Enamik patsiente sureb. Kui on nakkuse kahtlus, on oluline mitte kõhkleda ja konsulteerida arstiga!

Kas on võimalik marutaudi edastada inimeselt inimeselt

Marutaud on zoonootilise rühma äge viirusnakkus. See põhjustab selgelt närvisüsteemi kahjustuse sümptomeid ja selle areng viib alati surma. Usutakse, et peamised vedajad on loomad. Kuid paljud inimesed hoolivad, kas marutaudiviirus levib inimeselt inimeselt. Selle probleemi mõistmiseks peate infektsiooni natuke lähemale vaatama.

Nakkus

Marutaudi viirus võib siseneda kehasse märkamatuks. Lähtepunkt muutub infektsiooni tekkimise kohaks. Sealt hakkab viirus hakkama levima, lähenedes ajule. Samal ajal laienevad tema rakud aktiivselt, suurendades nende efektiivsust. Iga tund tõusevad nad kõrgemale ja kõrgemale ning patsiendi keha kogeb uusi probleeme. Mõni aeg aju ja seljaaju on kahjustatud ja CNS lakkab täielikult toimima.

Eriliseks ohuks on infektsioon pea peal asuvates kohtades. See on tingitud asjaolust, et aju saavutamiseks kuluv aeg on väga piiratud. Selle tulemusena ei pruugi arstid olla võimelised võtma kõiki vajalikke meetmeid, et vältida viiruse arengut nakatunud inimese kehas, mistõttu on surm vältimatu.

Selle viiruse peamisteks kandjateks on metsloomad ja kariloomad: rebased, hundid, siid, linnuke, rapsiinid, närilised, lambad, lehmad, sigad, kitsed ja mõned muud liigid. Võite ka kassist või koeralt saada ja kõige levinumad haigused on viimase puhul. Igaüks teab, kuidas koerad levivad marutaudist inimestele. See juhtub hammustuse kaudu. Nad on nakatunud ka teistest loomadest.

Viirus leitakse süljenäärmetes, kus see ilmneb 1-7 päeva enne esimest sümptomit, ja see levib kõige paremini, kui ta siseneb tervisliku organismi verdesse. Sellepärast pärast hammustust haigeid loomi ei saa kõhklema hakata. Teisi infektsiooni viise ei ole välistatud:

• Haige looma küünte naha kahjustus;
• Kahjustatud nahaga kokkupuude haige looma süljega esemega;
• Seede jõuab silma, nina või suu limaskestadele;
• Marutaudi viinud looma rümpade rümbad;
• Õhus (kui haiglas nahkhiirtega koobas).

Samuti võib viirus nakatuda ema rinnapiimaga või siseelundite siirdamise ajal inimestele lootele edasi anda, kuid registreeritakse ainult üksikuid juhtumeid. Kas marutaud on inimesele igapäevases elus? Teoreetiliselt võite nakatuda läbi suudluse, kui terved inimesed suudavad haavad. Kuid viiruse ülekandmise tõenäosus inimeselt teistele on nii väike, et absoluutne enamus spetsialistidest leiavad, et see on null.

Igal aastal sureb marutaudi üle 50 tuhat inimest, enamik infektsioone esineb kevadisel ja suvekuudel.

Sümptomatoloogia

Marutaudi nakatumise inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva kuni 3 kuud. On haruldased juhud, kui patsiendid suutsid terve aasta ilma sümptomideta elada. Viiruse leviku täpne määr sõltub nakkuse meetodist, hammustada või nullist, kui inimene on neist kannatanud, nakatumise punkt, kehas sisenenud sülje kogus ja vedaja loom liik. Haigus ennustab sümptomite ilmnemisest 5 kuni 12 päeva. Kuid see toimub kolmes etapis, millest igaühel on oma spetsiifilised sümptomid.

Esimene etapp

Esimese etapi kestus on 1-3 päeva. Sellel ajal on patsiendil kergeid sümptomeid, mida võib segi ajada teiste haigustega. Need hõlmavad järgmist:

• Haava kohas ebameeldivad nägivad valud;
• Põletik ja turse, kui kahjustatud nahapiirkond on juba nakatunud;
• Stabiilne keha temperatuur 37,0 ° kuni 37,3 ° C;
• Nõrkus, iiveldus ja oksendamine, regulaarne peavalu;
• Suurenenud ärevus, põhjendamatu hirm;
• Ärritatavus, apaatia ja depressioon;
• Isu puudumine, halb une kvaliteet, sagedased luupainajad;
• Hallutsinatsioonid (kui nad on peksnud nakkushaiguse peapiirkonnas).

Esimesel etapil esimeste päevade jooksul halveneb patsiendi seisund ja marutaud liigub järgmisele tasemele.

Teine etapp

Arousalu staadium on viirusetõrje teine ​​etapp inimese kehas. See võib kaasata patsienti 2-3 päeva ja on reeglina paroksüsmaalne iseloom. Seetõttu ei saa mõnel juhul seda viivitamatult tuvastada. Selles etapis on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Tugev ärrituvus, elav reaktsioon ükskõik millistele sündmustele, liigne emotsionaalsus;
• Agressiivne käitumine, karjumine teistel, sagedased konfliktid;
• Harv ja lühike hingamine;
• Suurenenud südame löögisagedus, suurenenud higistamine, süljeeritus;
• Näo lihaste krambid valguse või valju heliga kokkupuutel;
• Hüdrofoobia, krambid vee proovimisel, samuti välimuse või heli olemasolul;
• Õpilaste laialivalgumine, ühe nädala silmapilgutus, silmade väljaulatumine.

Mõnikord rünnaku ajal tekib surm. Kui manifestatsioon lakkab, hakkab inimene uuesti käituma piisavalt ja naaseb oma äri.

Kolmas etapp

Viimane etapp kestab vaid üks päev. Sellega kaasneb väga tõsiste sümptomite ilmumine ja lõpeb patsiendi surm. Selles staadiumis marutõvega nakatunud isikul on järgmised sümptomid:

• Krampide ja hallutsinatsioonide katkestamine;
• Emotsionaalne ükskõiksus, vaimne rahulikkus;
• Naha ja lihaskoe tundlikkuse rikkumine;
• Lihaste ja teatud siseorganite halvatus;
• Kehatemperatuuri tõus 42 ° C;
• Suurenenud südame löögisagedus, vererõhu alandamine.

Päev pärast viimase etapi algust halvendab patsient südame või hingamisteede keskust, mis põhjustab kohe surma.

Marutaud võivad esineda ebatüüpiliselt, erinevalt mõnede sümptomite puudumisest või kiire progresseerumisest ning surm võib mõnikord tekkida ka pärast esimese haiguspäevi.

Esmaabi

Kui inimesel on põhjust uskuda, et ta võib marutaudi nakatada, on tungiv vajadus konsulteerida arstiga. Kuid sama oluline on ka esmaabi andmine, samuti ohutuse tagamine. See kehtib eriti siis, kui ohver oli hammustanud lemmikloom, kes on saanud ohtliku viiruse kandjaks.

Kohe pärast hammustust tehke järgmist:

1. Helistage kiirabile või valige lähimasse meditsiiniraamatust (trauma keskus).
2. Kinnitage lemmikloom, eraldage see teistelt inimestelt ja loomadelt või helistage tervishoiuteenistusele päästetelefoni kaudu.
3. Peske haav puhta veega, kasutades majapidamissegu, üritades põhjustada tõsist veritsust viiruse eemaldamiseks verest ja minna haiglasse.
4. Kui arst võtab kõik vajalikud meetmed, peaks koduküünekülastus korralikult näitama loomaarsti.

Lemmikloomade marutaudi tuvastamine võib olla iseenesest. Siiski on seda võimalik teha alles pärast haiguse aktiivse arengu algust ja kandja muutub umbes nädalaks nakkuseks. Seepärast võite mõnel juhul viirust koguda ka ilmselt terve lemmiklooma eest. Kuid sümptomid aitavad tuvastada garanteeritud haige looma. Nende hulka kuuluvad:

• Soov kärbitada või hõõruda teise looma hambumusesse;
• Lohutavad õpilased, söövad mittesöödavaid esemeid;
• Suurenenud süljeeritus, poorsus ja oksendamine;
• Tugev hüdrofoobia (pole näidatud üldse);
• Agressiivne käitumine, püüdes kodust põgeneda.

Teades täpselt, kuidas inimesed on marutaudi nakatunud, saavad paljud neist end kaitsta. Kui sümptomid leiavad lemmiklooma enne otsest kontakti temaga, tuleb see viivitamatult veterinaararstidele üle minna, võttes transpordi ajal erilist ettevaatust, kuna tema rünnak on äärmiselt ohtlik. Pärast diagnoosi kinnitamist peaks loom loobuma kõikidest oma mänguasjadest, mis võivad jääda süljeks.

Kui haige loomal õnnestus inimest hammustada, ei tohiks see mingil juhul ravida alkoholilahuse, joodi või antiseptikaga ega alkoholi jooke rangelt keelata.

Ravi

Arsti esimene ülesanne on kiire diagnoosimine. Mõnel juhul piisab, kui uurida ja teada, et inimene hammustas habe- või metsloomaga. Mõnikord võib ohver võtta minimaalse analüüsi või uurida silma kestat verd. Pärast seda ravi on ette kirjutatud. See peaks alustama kohe, sest kui esimesed sümptomid ilmnevad, on surma tõenäosus 100%, isegi kõigi ravimitega.

Patsient hakkab teatud kava järgi eritama spetsiaalseid vahendeid "COCAW": 0 päev, 3 päev, 7 päev, 14 päeva, 30 päeva ja 90 päev. Süstimine toimub deltalihasesse ja vaktsiini manustatakse väikelastele reide kaudu. Annus on ainult 1 ml. Kui ravi on lõpetatud, arendab ohver marutaudile immuunsust, mis kestab ühe aasta.

Mõnikord on lisaks vaja kasutada muud ravimeetodit. Selleks süstitakse patsiendile marutaudi immunoglobuliini haavas või tuhares. Seda kasutatakse praktikas üsna harva, sest selle kasutamine on vajalik ainult tõsiste juhtumite korral. Sissejuhtimise skeem: 0 päev, 3. päev, 7. päev, 14. päev ja 28. päev.

Ravi perioodil ja järgmise kuue elukuu jooksul on patsiendil keelatud joob alkoholi, töötada üle, minna vanni ja üle kata. Kui järgite kõiki eeskirju ja võtate ravimeid, saate varsti elada varem.

Saate ennast kaitsta vaktsineerimise eelkontaktiga. Kuid arstid ei soovita seda, sest selline vajadus on ainult ohustatud inimestele (veterinaararstid, reisijad, patoloogid).

USAs suutsid arstid 2005. aastal marutaudi tüdruku ravida, sisenedes teda pikka aega kunstlikesse kooma. Sellist edu on seletatav asjaoluga, et viirusel on ainult ajutine toime, pärast mida see enam ei mõjuta nakatunud.

Järeldus

Hoolimata arstide vastuolulistest arvamustest selle kohta, kas inimeselt on võimalik marutaudi saada, pole põhjust muretsemiseks. Esiteks muutub patsient nakkuseks vaid paar päeva enne sümptomite tekkimist. Teiseks on viiruse ülekandmise tõenäosus teisele inimesele väga väike. Piisab mitte kokku puutuda patsiendi süljega, et kõik riskid oleksid nulliks.

Marutaud

Äge viirusnakkushaigus seotud rühma toimega infektsioonid, mida iseloomustab tugev patoloogias närvisüsteemi kujul entsefaliiti või halvatuse ja lõpeb alati surmaga nimetatakse marutaudi (sünonüüm: marutaudi [marutaudi], endise nimega - marutaudi või marutõbi).

Etioloogia

Haiguse põhjustajaks on perekonnast Rhabdoviridae kuuluv viirus perekonna Lyssavirus viirusevastasest viirusest.

See on hästi võimeline inaktiveerima lüsooli, kloramiini, sublimeeritud või karboolhappega, samuti ultraviolettkiirguse ja kõrgete temperatuuridega. Näiteks kui keedetakse, sureb viirus 2 minuti jooksul. Siiski on see vastupidav antibiootikumidele, fenoolile ja nullist madalamatele temperatuuridele.
Viirus on soojaverelistele loomadele ja paljudele linnuliikidele eriti patogeenne.

Nakkuse põhjused

Mõelge viiruse ülekandumisele loomalt inimesele.

Peamine põhjus on inimese nakatus pärast marutaudi all kannatava looduse või kodulooma hammustamist. Teine võimalus on saada nakatatud sülg avatud lahtistesse abrasiividesse, haavadesse ja muusse naha või limaskestade kahjustusse. Infektsiooni määr sõltub hammustuse läbitungimise sügavusest, selle lokaliseerumisest ja süljeerituse intensiivsusest. Bites on eriti ohtlikud, jättes avatud haavad näole, kätele ja pead.

Selle viiruse peamisteks kandjateks on metsloomad, nagu rebased, siilid, linnuke, hõbemed, hundid, hõbemed, erinevad närilised. Inimene võib nakatuda nii otse nendelt kui ka koduloomadelt, nagu koerad, kassid, lambad, lehmad, kitsed, looduslike sugulaskondade nakatunud sigad. Haigust kutsutakse vastavalt koerale, lehma või sealiha marutaudile.

Erandlikud nakkusjuhtumid:

• inimeselt inimesele viiruse kaudu edastatakse asju või leibkonna esemeid, mis säilitavad selle jäljed;
• toiduainetetee, see tähendab vee või toidu kaudu;
• õhus;
• transplatsentaarne, emata platsenta kaudu lootele;
• Haigest kinnipeetud elundi siirdamisel.

Marutaudi esinemissageduse kõrgeim tase toimub kevad-suve- ja suve-sügisperioodil. Sel ajal on suurim hulk inimestega kontakte hulkuvate koertega linnas või metsloomadega metsades.

Inimese infektsioon võib ilmneda pärast koera hammustamist, millel puudub haiguse välimine ilming, kuid see on juba surmava viiruse kandja.

Marutaudi ilmingud koertel

Inkubatsiooniperiood kestab 3-10 nädalat. Haigus areneb kiiresti. Mõne päeva jooksul muutub koera käitumine dramaatiliselt: see muutub rahutuks, keeldub sööma ja samal ajal hakkab sööma toitumatuid esemeid.

Siis saabub häiriv periood, inimene muutub agressiivseks, kontrollimatuks, närbub ja kiirustab teisi loomi ja inimesi. Selles etapis on koeril haprus ja rikkalik süljevool, see takistab joomist üldse ja neelamine on raske. Mõni päev pärast haiguse esimese manifestatsiooni ilmnemist tekib tagajalgade, keele, alaselja lõualuu paralüüs. Sülg voolab pidevalt avatud suust, saba ripub. Selle haiguse esimese 10 päeva jooksul esineb keha lihaste ja surma täielik halvatus.

Marutaudi ilmingud kassidel

Kassidel on mõnevõrra erinev haigus. Inkubatsioon (latentsus) on 8-14 päeva, kuigi esineb juhtumeid, mille kestvus on kuni üks aasta.

Haigus on jagatud kolmeks vormiks:

1. Vägivaldne, millel on kolm etappi:

• 1. etapp. Loom hakkab hirmutama ja vältima inimesi, kes söövad halvasti. Vahel vastupidi, kass muutub liiga südamlik ja obsessiivne.
• 2. etapp. Kõigepealt täheldati põnevust, ärritatavust. Kass peatab tavaliste toiduainete söömise, kuid neelab või neelab väikeseid veerisid, puitu ja muid mittesöödavaid esemeid.
Marutaudi peamine märk on vee hirm. Hinge lihasspasmid põhjustab loomade vee allaneelamist, seal on rohkelt salivatsiooni. Alustage käitumise järsku muutusi: siis ta kiirustab inimesi ja sugulasi, siis jääb juba pikka aega ammendatuks. Mis tahes välist stiimulit, olgu see siis helge valgusvoog või valju helin, põhjustab uue rünnaku agressiooni.
• 3 etapp. Alustatakse kõikide lihaste häälekahjustusi, krampe ja halvatus. Loom sureb 3-10 päeva pärast haigust.

2. vaikne vorm. Oma rahuliku ja hellusena on kass teistele väga ohtlik, kuna viirused on juba süljes. Järk-järgult asendatakse rahulik ärevus ja depressioon. Kiirelt paralüüsib alakäret ja muid lihaseid. Surm 2-4 päeva jooksul alates marutaudi nakkuse tekkimisest.

3. Ebatavaline (paralüütiline). See toimub väga harva ja erineb kursuse kestuse (kuni 3 kuud ja kauem). Võib olla varjatud enteriidi või gastriidi nähudena, kuid lõpeb sama halvusega ja surmaga.

Mürgitusviirus ilmub nakatunud looma süljes 8-10 päeva enne haiguskliiniku ilmumist, isegi siis, kui tema hammustus muutub inimestele surmavaks.

Pathogenesis

Pärast inimkehasse sisenemist levib viirus kiiresti närvide kampide kaudu, jõudes otse ajju ja seljaaju ning põhjustades põletikku. Tarbijakaebuste ja korrutades närvide, kaob viirus iseloomulikud muutused nagu nekroos ja degeneratsioon närvirakkude aju hemorraagia, tema turse, krambid ja halvatus lihaseid. Glossofarüngeaalsed, hüpoglossaalsed ja vagusnärvid kahjustavad allaneelamise ja hingamislihaste krampe. Ammoniaagri neuronite tsütoplasmas ilmuvad spetsiifilised vormid - Babeshi-Negri väike keha. Isolatsioon viiruse süljega toimub pärast selle tungimist süljenäärmed, kusagil 1 kuni 8 päeva enne ilmumist marutauditunnustega inimestel ja kestab kogu haiguse aja.

Viiruse levik läbi lümfi ja verd ei ole välistatud.

Kuidas on marutaud inimestel

Varjatud periood on 10 päeva kuni 4 kuud. Veel sagedamini kuu kuni 3, mõnikord kuni aastani. Selle kestus sõltub asukohast, hammustuse sügavusest, ohvri vanusest ja marutaudivastase vaktsineerimise olemasolust. Kõige lühemaaegne latentsusaeg on 8 päeva kuni kaks nädalat peksuga.

Haigus on selle sümptomite kohaselt jaotatud kolmeks etapiks:

1. Prodromaliperiood kestab kuni 4 päeva. Hobuse kohas esinevad lokaalsed põletikunähud: turse, punetus, sügelus ja põletus. Temperatuur tõuseb palavikule (37,8-38,00 ° C), inimene kaotab isu, ärevus, ärrituvus ja ilmne seletamatu hirm. Vähendab meeleolu kuni depressiooni. Kõhukinnisus, peas, lihastes, samuti suukuivus, iiveldus, unetus, köha, neelamisraskused ja hingamine. Võimalikud on visuaalsed ja maitsmis hallutsinatsioonid.

2. Häireteetapp avaldub depressiooni muutumisel väljendunud ärritumiseni. Selle etapi peamine omadus on hüdrofoobia. Patsient hakkab paanika hirmu juua vett. Põletuse katse lõpeb neelupõletiku lihaste valuliku spasmiga ning hiljem ainult mõtted veele või selle väljanägemisele põhjustavad neelu lihaste krampe ja spasme. Igasugused välised stiimulid, nagu õhu võnkumine või naha puudutamine lahe objektiga, põhjustavad hinge ja neelu krambid. Alustab aerofoobiat. Nägu omandab sinise värvuse, mis on moonutatud krampide tõttu. Seal on palju sülgeerumist, marutaudiviirusega. See voolab spontaanselt patsiendi suust, kuna ta ei suuda seda neelata.
Kui vaadelda märkis südame löögisageduse kiirenemine, pupillide laienemist, lihaspinge keha, krambid, suurenenud higistamine, häirimist närvisüsteemi (perifeerne) kujul parees või halvatus.
Lava kestus on 1-3 päeva. Perioodi lõpus on võimalikud vilumused, hallutsinatsioonid, ebaühtlane kõne, agressiivsuse ja raevu ärrituse muutus, mille jooksul patsient võib teisi hammustada.
Paljud nakatunud inimesed surevad selles etapis, enne kui nad jõuavad järgmisele.

3. Paralüütilise etapi. See on marutaudi kõige tõsisem staadium, mille sümptomid ilmnevad järgmiselt: hüperfoobia, aerofoobia, agressiivsuse peatumine, patsient lamab voodil liikumisel. Tema keha on kaetud suurte hõõrudega, jätkub tugev süljeeritus. Inimene on teadlik, suuteline teistega rääkima ja kosmoses orienteeruma. Hingamine on hõlpsam, taastatakse võime neelata toitu ja vett. See tingimus kestab umbes 2 päeva.
Patsient eksib, arvates, et ta taastub, kuid vereringeorganite funktsioonide langus suureneb jätkuvalt: vererõhk langeb, tahhükardia suureneb. Dehüdratsiooni tagajärjel paranevad näoelemendid, patsient kaotab raskusi, muutub oliguuria. Vaagnaelundite funktsionaalsed häired arenevad edasi. Kehatemperatuur tõuseb 420 ° C-ni. Haigusjuhu ja südame halvatusest ilmneb järsku surm ilma haiguseta umbes 18-20 tundi pärast sümptomite suurenemist.

Haiguse kogukestus on 5-8 päeva, harvadel juhtudel veidi pikem.

Marutaudi diagnoosimine

Diagnostika määramiseks on olulised järgmised kriteeriumid:

• ajaloo loomade hammustuse fakt;
• marutaudi kliinilise pildi iseloomustus;
• Võimalik on viiruse elutähtis tuvastamine labori meetodil trükist silmaümbrise pinnalt.

Diagnoosi lõplik kinnitus on võimalik alles pärast patsiendi surma. Selleks korraldage uuringute rida:

• Baase-Negri kehade tuvastamiseks aju amügdne histoloogiline uurimine (Amnoni sarvest, väikeõõgast ja ajukoorest);
• Immuunfluorestsentskatse marutaudiviiruse tuvastamiseks süljenäärmetes ja ajukudedes;
• Bioloogiline proov, mis põhineb laboratoorsete näriliste intratserebraalseks nakatamiseks ja nende ajurakkude järgnev (tapajärgne) uurimine Babeshi-Negri kasvajate esinemise kohta.

Seksuaaltervis

Spetsiifilist teraapiat ei leitud. Sümptomaatiline ravi on suunatud haiguse sümptomite leevendamisele:

1. ärevushäirete leevendamiseks kasutage rahustid, krambid - antikonvulsandid, valu leevendamine - narkootilised ja mitteseotud analgeetikumid jms;
2. Karantiin patsiendile, kellel on rahulik keskkond ja pidev hooldus;
3. vee-mineraalide tasakaalu stabiliseerimine;
4. intrakraniaalse rõhu langus lülisamba punktsiooniga;
5. Trahheotoomia ja mehaaniline ventilatsioon.

Prognoos on ebasoodne. Kõik harvadel eranditel olevad patsiendid surevad. Kirjeldatud isoleeritud juhtumeid patsientide taastumise kohta, kes haigestasid pärast vaktsineerimise lõppu, oli ta varem teinud.

Ennetusmeetmed

Marutaudi esmane ja sekundaarne ennetus. Esmane on nakkuse fookusde kindlaksmääramine ja nende vastu võitlemine (hulkuvate koerte püük, koduloomade nõuetekohase hoolduse jälgimine, marutaudi õigeaegne vaktsineerimine).

Kõik haigeid loomi kohe tapetakse ja viiakse kontrollimiseks veterinaarkabiinile, eriti kui see haigusjuht on pärast kassi või koera hammustamist haigestunud. Kui inimene on hõivatud näiliselt terve koera, siis on see isoleeritud umbes 2 nädala jooksul, et jälgida marutaudi sümptomite võimalikku ilmnemist.

Profülaktika immuniseerimine on kohustuslik nende jaoks, kes on oma elukutse tõttu sunnitud loomadega ühendust võtma.

Aseptilise haava ravi viitab mittespetsiifilisele profülaktikale. Selleks kasutage jooksvat vett, seebi lahust ja joodilahust. Pärast ravi on soovitatav haavapalli purustada marutaudivaba gamma-globuliini pulbriga. Haavade servade väljalõikamine järgneva sulgemisega ei ole soovitatav.

Spetsiifiline ennetus hõlmab aktiivset ja passiivset immuniseerimist. See ennetamine toimub samaaegselt. Marutaudivastane immunoglobuliin ja marutaudivastane seerum on mõeldud passiivseks immuniseerimiseks, aktiivseks immuniseerimiseks kasutatakse marutaudivastase vaktsiini.

Marutaud vaktsineerimine

Marutaudivastase vaktsineerimise vaktsiinikursus koosneb 5-6 süstimisest. Sügisel tehakse õla või reie lihaseid vastavalt skeemile: 1 ml 5 korda - hammustuse päeval, seejärel 3, 7, 14 ja 28 päeva. Täiendav 6. vaktsiin soovitatakse 90 päeva pärast esimest vaktsiini manustamist.

Vaktsineerimine on efektiivne hiljemalt 2 nädalat alates hammustuse hetkest, kuna antikehad moodustatakse varem kui see periood ja maksimum saavutatakse 4 nädala pärast.

Vaktsiini kõrvaltoimed ja võimalikud tagajärjed:

• tursed, valu süstekohas;
• lõhnatu temperatuur (38,00 ° C ja üle selle);
• düspeptilised häired;
• liigeste põletik;
• Lümfisõlmede turse.

Erijuhised

Hormonaalsed ravimid ja immunosupressandid võivad pärssida immuunvastust vaktsiini toimele, mistõttu selliste ainete sunnitud kombinatsiooniga on vaja määrata antikehade tase, et otsustada, kas on vaja täiendavat vaktsineerimiskiirust.

Vaktsineerimisjärgsete komplikatsioonide vältimiseks peab vaktsiin täielikult kõrvaldama alkoholi kogu vaktsineerimise kestel ja järgneva kuue kuu jooksul.

Teiste vaktsiinide koos marutaudi küülikutega manustamine on vastunäidustatud, erandjuhtudel võib teetanuse hädaolukorra ennetamist läbi viia.

Esimesed märgid marutaudist: sümptomid inimestel

Rääkige sellest, mis on marutaudi, kuidas see edastatakse ja millised on selle haiguse sümptomid. Esitleb ravi- ja ennetusmeetodeid. Samuti käsitletakse olulist küsimust, kas marutaud on inimeselt teisele.

Eripärad

Küsimusele vastates, mis on marutaud, võib vastata, et tegemist on ägeda nakkushaigusega, mis leiab aset pärast nakatunud loomaga inimese hammustamist.

Tulud reeglina on rasked, mõjutades närvisüsteemi. Valdavatel juhtudel on tulemus lõpptulemuslik.

Statistiliste andmete kohaselt esineb umbes 99% infektsioonide juhtumit koerte rünnaku tõttu. Nii kodu- kui ka metsloomad võivad haigestuda.

Inimkond, see probleem on tuntud iidsetest aegadest. Ajaloo eri etappidel töötati välja mitmeid soovitusi haiguse ennetamiseks ja raviks, kuid see ei andnud tulemusi.

Sellest nuhtlusest isegi kaasaegne meditsiin ei saa alati pakkuda tõhusaid ravivõimalusi. Kuid inimeste marutõbi on ennetatav viirushaigus, mille tõttu arstid võitlevad vaktsiinidega.

Ennetus ja ravi

See surmav haigus nõuab ennetavaid meetmeid. Loomulikult võib isegi väike hammustus põhjustada nakkust. See on tähtis punkt mõistmaks marutaudi levikut. Igal juhul on kiireloomuline ravi vajalik. Hilisemat ravimeetodit määrab arst. Haiglaravi kasutatakse sageli aktiivse või passiivse toimega vaktsiini manustamisega. Inimeste marutaudi tõkestamine on samuti oluline protsess, mis nõuab korrapärast tähelepanu.

Esmaabiks, kohe pärast hammustust, pesta kahjustatud piirkond jooksva veega.

Soovitatav on kasutada seepi, puhastusvahendit või muid improviseeritud aineid, mis võivad viirust tappa.

Seda protseduuri tuleb alustada kohe pärast hammustamist ja jätkata vähemalt 15 minutit.

Tuleb meeles pidada, et nakkus võib tekkida mitte ainult hammustuse ja kriimustuste kaudu, vaid ka sülje kaudu.

Isikud, kellel võib erinevatel põhjustel olla haigete loomadega regulaarne või otsene kokkupuude, soovitatakse kehtestada kohustuslik ennetav vaktsiin.

Vaktsineerimine toimub, kui:

• inimene on hõivatud looduslike närilistega;
• sülg sai nahale;
• viirus kannatab kahtlustatava looma hammustamine või nappimine;
• hõre rakendatakse läbi õhukese koekihi;
• pärast vigastuse saamist teadaoleva nakatunud looma süljalt määrdunud objektiga.

Vaktsineerimist ei toimu, kui:

• lind põhjustatud haav;
• kudede tihedal kihil jäi hammustus, kahjustamata nahakatet;
• töödeldud nakatunud loomade kuumtöödeldud piimatoodete või lihatooteid;
• seal oli lemmikloomade näriliste hambumus;
• looduslike näriliste hammustus, kohtades, kus haigust pole kahe aasta jooksul näha;
• kontaktis marutõvega nakatunud isik, kahjustamata nahka või kokkupuudet nakatatud sülje limaskestadega.

Ravi meetodid ja meetodid

Kui esmased sümptomid ilmnevad, peetakse haigust ravimatuks. Sellisel juhul saavad arstid suunata oma jõupingutusi ainult patsiendi heaolu leevendamiseks.

Teatud manipuleerimise abil saate pikendada elu, kuid surm on paratamatu.

Marutaudi ravi inimene algab päevast, mil ta taotleb professionaalset abi.

Enamikes olukordades kasutatakse vaktsiini kaasaegset versiooni, mis võimaldab oluliselt vähendada ravikuuri kestust ja vähendada manustatud annuse suurust.

Tuleb märkida, et vaatamata paljudele väärarvamustele ei süstita vaktsiini tuharani. Lastele süstitakse see reie välisküljele, noorukitele ja täiskasvanutele otse deltoidlihasse. Standardne annus on 1 ml ja selle toime võib ulatuda kuni 98% -ni. Oluline on seisundi järgimine: esimene süst tuleb teha mitte hiljem kui kaks nädalat pärast loomaga kokkupuudet.

Alates esimese vaktsineerimise kasutuselevõtmisest hakkab pärast neljateistkümne päeva ilmnema antikehad ja maksimaalne maksimaalne kontsentratsioon koguneb kuus. Kui kursus on lõpule viidud, arendab inimene puutumatust, mis kaitseb keha järgmisel aastal.

Ravi saavate isikute jaoks on kuue kuu jooksul pärast kursuse lõppemist immuunsuse halvenemise vältimiseks keelatud teha järgmist:

• juua alkoholi;
• asub saunas või vannis;
• supercool;
• läbi viia märkimisväärne füüsiline ammendumine.

Mõnel juhul lubati ravimi produkt immunoglobuliini kasutamisega. Sageli toimub see kursus koos vaktsiini kasutuselevõtuga.

Sümptomid

Marutaudi inkubatsiooniperiood võib olla vahemikus kolmkümmend kuni üheksakümmend päeva. Mõnel juhul vähendatakse seda kümme päeva ja üksikjuhtudel võib see tõusta aastaks. Perioodi kestus sõltub kõige sagedamini haava asukohast, mis mõjutab viiruse jõudmist ajju.

Kõikidel etappidel on iseloomulikud sümptomid.

Esimesed märgid inimestel esinevast marutaudist ilmnevad alguses 1-3 päeva jooksul.

Sel hetkel hakkab patsient haavama tekkinud haava. Isegi paranenud hakkab ta haigestuma lokaliseeruma, tal on tõmbejõud.

Veelgi enam, arm lämbub, põleb ja nahk hakkab sügelema. Sellele järgneb nõrkus ja peavalud, iiveldus ja oksendamine.

Nahalöögi korral võib patsiendi allutada hallutsinatsioonid ja ebamõistliku hirmu rünnakud. Aepüstine võib kaduda, arendada apaatia ja ärrituvust.

Teine etapp kestab paar päeva ja seda nimetatakse ärritusetappiks. Alustatakse eelkõige neuro-reflekssüsteemi erutuvuse suurenemist. Järgmine iseloomulik sümptom on hüdrofoobia areng. See tähendab, et vedeliku allaneelamise korral võib patsiendil tekkida hingamisteede ja neelamisteede lihasspasmid.

Hingamine muutub konvulsiooniliseks ja haruldaseks ning võib tekkida krambid. Arendada psüühikahäireid suurema erutusvõime ja mässudega. Patsient puutub perioodiliselt kokku rünnakutega, mis on oma tervise ja teiste jaoks ohtlikud.

Viimast kolmandat etappi nimetatakse paralüüsi staadiumiks. Mitte rohkem kui üks päev, millega kaasneb motoorse funktsiooni halvenemine. Sel juhul paistab patsient visuaalselt normaalset ja rahulikku. Sel ajal halvendatakse siseorganeid ja erinevaid lihasrühmi. Patsiendi kehast on tugev temperatuuri tõus, südamepekslemine ja vererõhu alandamine. Siis sureb hingamisteede ja südame lihase halvatus.

Marutaudi diagnoosimine ja analüüs viiakse läbi meditsiinilises rajatises. Mõnikord pärast intsidenti, kuid paanikas, lähevad inimesed haigusesse, et alustada marutaudi ravikuuri.

Marutaudi õigeks ja õigeks diagnoosimiseks on vaja läbi viia järgmised tegevused:

• täpselt lokaliseerida haava koht;
• kontrollige patsiendi iseloomulikke sümptomeid;
• viia läbi silma kestade laboratoorne uuring.

Kui kõik tegevused viidi läbi viivitamatult ja õigeaegselt, võite jätkata ravikuuri või diagnoosi tõrjuda, kui infektsiooni ei toimu.

Kui infektsioon on võimalik

Ravimile teadaolev teave selle kohta, kuidas saab marutaudi nakatuda: pärast seda, kui hammustus või kriimustatud haiguslooma poolt ja ka limaskestade kokkupuutel süljega, on isikul oht.

Nii looduses kui ka metsloomadel ja lemmikloomadel võib olla ohtlik. Võimalikud kandjad, ühel või teisel viisil, kuuluvad soojavereliste imetajate rühma.

Koduloomad on tihti nakatuda võistluste ajal või teiste tänavate rünnakutega.

Seega on lemmikloomade, koerte ja kasside seas kõige suurem oht. Kui kass on täiesti kodune, ei jäta maja ja ei puutu teiste loomadega kokku, siis pole midagi karta. Kuid kui kass iseseisvalt kõnnib või kõnnib, siis tuleb kodus naasmisel uurida kriimustusi, hammustusi ja haavu.

Mõnikord võib isegi nakatunud loom kanduda niinimetatud "magamiskõlblikuks" viiruseks ja inimkehasse nakatumine ei toimu.

Mõned küsivad, kas haigus on inimeselt inimesele üle viidud. Reeglina ei saa seda juhtuda. Võib esineda üksikjuhtumeid, kui kontakti tehakse inimesel, kellel on teise inimese kehas teadaolevalt süljeeritus.

Kuid sel juhul on infektsiooni tõenäosus äärmiselt väike. Teine olukord võib olla siis, kui elund siirdub elundist teise tervele inimesele. Siiski, arvestades haiguse statistikat ja mitmesuguseid eeluuringuid, on sellise intsidendi tõenäosus praktiliselt välistatud.

Video: marutaudi sümptomid, ennetus

Järeldus

Eespool käsitleti probleeme, mis tegelevad terviklikult ohtliku haigusega, ning analüüsisime selle sümptomeid inimestel pärast koera hammustamist. Loomulikult on see suhteliselt tõsine ja tihti surmav haigus, mis nõuab vastutustundlikku lähenemist ja regulaarseid ennetusmeetmeid.